Nota	Tecnologia	Conclusão	Status
196343	Procedimento - 0409010219 - NEFRECTOMIA TOTAL	Não favorável	Finalizada em 13/02/2024 08:12:24	Ver Nota

Paciente

Idade

Sexo *

Masculino

Feminino

Cidade *

Dados do Advogado do Autor

Nome do Advogado

Número OAB

Autor está representado por

Dados do Processo

Esfera/Órgão *

Vara/Serventia *

NT 196343

Esta tecnologia já foi finalizada e não pode mais ser editada

Diagnóstico Principal

CID *

Diagnóstico *

Meio(s) confirmatório(s) do diagnóstico já realizado(s) *

USG de vias Urinárias

Descrição da Tecnologia

Tipo da Tecnologia *

Registro na ANVISA? *

Situação do registro *

Nome comercial

Princípio Ativo *

Descrição *

Via de administração *

Posologia *

Uso contínuo?

Duração do tratamento

Unidade

Indicação em conformidade com a aprovada no registro? *

Previsto em Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Min. da Saúde para a situação clínica do demandante? *

O procedimento está inserido no SUS? *

O procedimento está incluído em *

Oncológico? *

Outras Tecnologias Disponíveis

Tecnologia

Descrever as opções disponíveis no SUS e/ou Saúde Suplementar *

<p>A cirurgia de remo&ccedil;&atilde;o total do rim pode ser realizada atrav&eacute;s de cirurgia aberta ou por laparoscopia, sendo a recupera&ccedil;&atilde;o mais r&aacute;pida atrav&eacute;s deste m&eacute;todo. Ambas dispon&iacute;veis no SUS.</p>

Existe Genérico? *

Existe Similar? *

Descrever as opções disponíveis de Genérico ou Similar *

Custo da Tecnologia

Tecnologia

Laboratório

Marca Comercial

Apresentação

Preço de Fábrica

Preço Máximo de Venda ao Governo

Preço Máximo ao Consumidor

Custo da Tecnologia - Tratamento Mensal

Tecnologia

Dose Diária Recomendada

Preço Máximo de Venda ao Governo

Preço Máximo ao Consumidor

Custo da tecnologia

Fonte do custo da tecnologia

Evidências e resultados esperados

Tecnologia

Evidências sobre a eficácia e segurança da tecnologia *

<p>A nefrectomia total consiste na remo&ccedil;&atilde;o de todo o rim.</p>

<p>A remo&ccedil;&atilde;o do rim, quer seja parcial, quer seja total, pode ser feita atrav&eacute;s de cirurgia aberta, quando o m&eacute;dico faz uma incis&atilde;o de cerca de 12 cm, ou por laparoscopia, que &eacute; um m&eacute;todo em que s&atilde;o feitos uns furinhos que permitem a inser&ccedil;&atilde;o de instrumentos e de uma c&acirc;mera, para a remo&ccedil;&atilde;o do rim. Esta t&eacute;cnica &eacute; menos invasiva e, por isso, a recupera&ccedil;&atilde;o &eacute; mais r&aacute;pida.</p>

<p>A nefrectomia total est&aacute; inclu&iacute;da no rol de procedimentos cir&uacute;rgicos do aparelho geniturin&aacute;rio, de m&eacute;dia complexidade, do SUS, estando registrado no SIGTAP sob n&uacute;mero 04.09.01.021- 9.</p>

<p>&nbsp;</p>

<p><br />
&nbsp;</p>

Benefício/efeito/resultado esperado da tecnologia *

<p>No caso em quest&atilde;o, n&atilde;o h&aacute; d&uacute;vidas quanto a necessidade da realiza&ccedil;&atilde;o do procedimento cir&uacute;rgico proposto pelas raz&otilde;es apresentadas pelo m&eacute;dico assistente.</p>

<p>A justificativa apresentada no laudo m&eacute;dico est&aacute; de acordo com as indica&ccedil;&otilde;es cl&aacute;ssicas para a realiza&ccedil;&atilde;o de nefrectomia total no caso do rim excluso.</p>

<p>A possibilidade de infec&ccedil;&otilde;es recorrentes com consequente possibilidade de sepse urin&aacute;ria, bem como a exist&ecirc;ncia de dor intrat&aacute;vel s&atilde;o condi&ccedil;&otilde;es que justificam a realiza&ccedil;&atilde;o da cirurgia de forma eletiva, por&eacute;m com brevidade.</p>

<p>Entretanto o procedimento cir&uacute;rgico proposto n&atilde;o se enquadra na defini&ccedil;&atilde;o de cirurgia de urg&ecirc;ncia ou emerg&ecirc;ncia.</p>

<p>A defini&ccedil;&atilde;o de urg&ecirc;ncia e emerg&ecirc;ncia do CFM (Conselho Federal de Medicina), segundo a resolu&ccedil;&atilde;o 1451/95, &eacute; que:</p>

<p>A emerg&ecirc;ncia &eacute; toda constata&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica que impliquem em risco iminente de vida ao paciente ou que cause sofrimento intenso, o que exige um tratamento imediato;</p>

<p>A urg&ecirc;ncia &eacute; toda a ocorr&ecirc;ncia &agrave; sa&uacute;de do paciente que possua ou n&atilde;o possua risco de vida ao paciente, e que a pessoa necessite de atendimento m&eacute;dico imediato.</p>

<p>&nbsp;</p>

Recomendações da CONITEC para a situação clínica do demandante *

Conclusão

Tecnologia

Conclusão Justificada *

Conclusão *

<p>CONSIDERANDO os dados contidos em nota</p>

<p>CONSIDERANDO a aus&ecirc;ncia dos laudos de Tomografia e Cintolografia mencionados em relat&oacute;rio que atestariam a exclus&atilde;o funcional do rim</p>

<p>CONSIDERANDO que, caso comprovada a aus&ecirc;ncia de fun&ccedil;&atilde;o deste rim, a sua retirada &eacute; eletiva</p>

<p>CONCLUI-SE n&atilde;o haver elementos que justifiquem sua retirada em carater de urg&ecirc;ncia</p>

<p>&nbsp;</p>

Há evidências científicas? *

Considera-se urgência as situações de ocorrência imprevista de agravo à saúde, com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita da assistência médica imediata (Resolução CFM 1451/95)

Justifica-se a alegação de urgência, conforme definição de Urgência e Emergência do CFM? *

Justificativa *

Referências bibliográficas *

<ul>
	<li>PINHEIRO, Lu&iacute;s Campos et al.Nefrectomia Radical e Nefroureterectomia Laparosc&oacute;pica &ldquo;Hand-Assited&rdquo; &ndash; A experi&ecirc;ncia dos Primeiros 21 Casos. Acta Urol&oacute;gica. Vol.4. 21.ed; 43-46, 2004</li>
	<li>RAFIQUE, Muhammad. Nephrectomy: Indications, complications and mortality in 154 consecutive patients. JPMA, 2007.</li>
	<li>MOREIRA-PINTO, Jo&atilde;o et.al. NEFRECTOMIA LAPAROSC&Oacute;PICA RETROPERITONEAL EM CRIAN&Ccedil;AS COM IDADE INFERIOR A NOVE ANOS. Acta Med Port. Vol.24. 89-94, 2011</li>
	<li>NATIONAL KIDNEY FOUNDATION.What is a nephrectomy? Dispon&iacute;vel em: https://www.kidney.org/atoz/content/nephrectomy</li>
	<li>Sistema de Gerenciamento de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS. Dispon&iacute;vel em http://sigtap.datasus.gov.br/tabela-unificada/app/sec/inicio.jsp</li>
	<li> Conselho Federal de Medicina Virtual. Dispon&iacute;vel em https://portal.cfm.org.br</li>
</ul>

NatJus Responsável *

Instituição Responsável *

Nota técnica elaborada com apoio de tutoria? *

Outras Informações *

<p>ndn</p>

Anexos

Nota Técnica 196343

PDF Nota Técnica