Nota	Tecnologia	Conclusão	Status
373118	Produto - OPM auxiliares da locomoção	Não favorável	Finalizada em 08/07/2025 16:55:10	Ver Nota

Paciente

Idade

Sexo *

Masculino

Feminino

Cidade *

Dados do Advogado do Autor

Nome do Advogado

Número OAB

Autor está representado por

Dados do Processo

Esfera/Órgão *

Vara/Serventia *

NT 373118

Esta tecnologia já foi finalizada e não pode mais ser editada

Diagnóstico Principal

CID *

Diagnóstico *

Meio(s) confirmatório(s) do diagnóstico já realizado(s) *

laudo médico.

Descrição da Tecnologia

Tipo da Tecnologia *

Registro na ANVISA? *

Situação do registro *

Nome comercial

Princípio Ativo *

Descrição *

Via de administração *

Posologia *

Uso contínuo?

Duração do tratamento

Unidade

Indicação em conformidade com a aprovada no registro? *

Previsto em Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Min. da Saúde para a situação clínica do demandante? *

O produto está inserido no SUS? *

O produto está incluído em *

Oncológico? *

Outras Tecnologias Disponíveis

Tecnologia

Descrever as opções disponíveis no SUS e/ou Saúde Suplementar *

<p style="text-align: justify;">pelo SUS est&atilde;o dispon&iacute;veis as pr&oacute;teses, conforme SIGTAP (Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS), quais sejam: PR&Oacute;TESE ENDOESQUELETICA TIPO PTB-PTS OU KBN PARA AMPUTA&Ccedil;&Atilde;O TRANSTIBIAL.</p>

Existe Genérico? *

Existe Similar? *

Descrever as opções disponíveis de Genérico ou Similar *

Custo da Tecnologia

Tecnologia

Laboratório

Marca Comercial

Apresentação

Preço de Fábrica

Preço Máximo de Venda ao Governo

Preço Máximo ao Consumidor

Custo da Tecnologia - Tratamento Mensal

Tecnologia

Dose Diária Recomendada

Preço Máximo de Venda ao Governo

Preço Máximo ao Consumidor

Custo da tecnologia

Fonte do custo da tecnologia

Evidências e resultados esperados

Tecnologia

Evidências sobre a eficácia e segurança da tecnologia *

<p style="text-align: justify;">Efetividade, efic&aacute;cia e seguran&ccedil;a:</p>

<p style="text-align: justify;">As pr&oacute;teses para membros inferiores podem ser divididas em dois tipos principais: I - exoesquel&eacute;ticas: s&atilde;o modelos com pouca aplicabilidade atualmente. Em se tratando de membros inferiores, quase n&atilde;o h&aacute; indica&ccedil;&atilde;o, pois apresentam uma estrutura r&iacute;gida, e por n&atilde;o serem modulares, n&atilde;o permitem a combina&ccedil;&atilde;o de componentes e sua troca ou reparo de modo &aacute;gil. Tipicamente tem funcionalidade limitada; e II - endoesquel&eacute;ticas ou modulares: como a pr&oacute;pria nomenclatura sugere, s&atilde;o pr&oacute;teses montadas a partir de componentes que podem ser combinados entre si de diversas maneiras, ou seja, escolhe-se um encaixe, um tipo de joelho, um tipo de p&eacute; etc. Permite, ainda, ajuste no seu alinhamento de modo individualizado. Os componentes de uma pr&oacute;tese modular podem, de modo geral, ser substitu&iacute;dos e/ou reparados (4).</p>

<p style="text-align: justify;">O encaixe da pr&oacute;tese transtibial &eacute; moldado sobre o molde do coto feito de gesso. Todo encaixe deve considerar as &aacute;reas do coto que s&atilde;o intolerantes &agrave; press&atilde;o, denominadas &ldquo;&aacute;reas de al&iacute;vio de press&atilde;o&rdquo;, nas quais a descarga de peso deve ser evitada para impedir a presen&ccedil;a de desvios compensat&oacute;rios da marcha causados por desconforto e les&otilde;es na pele. As &aacute;reas mais suscet&iacute;veis &agrave; press&atilde;o s&atilde;o a cabe&ccedil;a da f&iacute;bula, a extremidade do coto &oacute;sseo tibial e fibular, os tend&otilde;es dos m&uacute;sculos isquiotibiais, a borda anterior da t&iacute;bia, a patela, e o tub&eacute;rculo adutor. No processo de adapta&ccedil;&atilde;o da pr&oacute;tese, o encaixe no membro inferior &eacute; importante para o conforto no uso da pr&oacute;tese e devem seguir crit&eacute;rios como o envolvimento preciso do coto com o contato total do encaixe, a n&atilde;o obstru&ccedil;&atilde;o da circula&ccedil;&atilde;o sangu&iacute;nea e o cuidado para n&atilde;o haver sobrecarga do coto (5) Cada detalhe de como se dar&aacute; a adapta&ccedil;&atilde;o do paciente &agrave; pr&oacute;tese &eacute; conduzido por um programa de reabilita&ccedil;&atilde;o conduzido por equipe multiprofissional que inclui cuidados com a pele, encaixes precisos e exerc&iacute;cios espec&iacute;ficos para adaptar o corpo ao uso da pr&oacute;tese (5).</p>

<p style="text-align: justify;">Atualmente h&aacute; uma variedade de interven&ccedil;&otilde;es prot&eacute;ticas transtibiais e, mediante a necessidade de ter uma avalia&ccedil;&atilde;o cr&iacute;tica e uma s&iacute;ntese de evid&ecirc;ncias para ajudar a tomar decis&otilde;es sobre a prescri&ccedil;&atilde;o para o usu&aacute;rio, uma revis&atilde;o sistem&aacute;tica foi feita em 2017 utilizando os formul&aacute;rios de revis&atilde;o Cr&iacute;tica da McMaster University. Utilizaram banco de dados usando termos relacionados ao n&iacute;vel de amputa&ccedil;&atilde;o, tipo de liner e experi&ecirc;ncia do usu&aacute;rio. 18 artigos foram avaliados e embora a qualidade de evid&ecirc;ncia tenha melhorado ultimamente, foram identificados problemas como vi&eacute;s de amostragem e validade de medidas de resultado. O estudo concluiu que n&atilde;o h&aacute; pesquisas suficientes para diferenciar entre a experi&ecirc;ncia do usu&aacute;rio de diferentes revestimentos transtibiais e que mais pesquisas de alta qualidade s&atilde;o necess&aacute;rias para tomadas de decis&atilde;o na prescri&ccedil;&atilde;o. Todavia, o estudo contribui ao sugerir que a experi&ecirc;ncia dos usu&aacute;rios s&atilde;o semelhantes em rela&ccedil;&atilde;o aos problemas relatados, independente do material utilizado na pr&oacute;tese. Por exemplo, o problema do suor &eacute; comum entre diferentes forros e que a aten&ccedil;&atilde;o que deve ser dada ao usu&aacute;rio no acompanhamento do uso da pr&oacute;tese deve ser t&atilde;o ou mais importante do que a pr&oacute;pria prescri&ccedil;&atilde;o (6).</p>

<p style="text-align: justify;">A busca por componentes b&aacute;sicos ideais para garantir a adapta&ccedil;&atilde;o de uma pr&oacute;tese de membros inferiores tem sido um desafio na ind&uacute;stria de pr&oacute;teses. Em revis&atilde;o sistem&aacute;tica de 26 artigos para amputados transtibiais e transfemurais, identificou-se que os sistemas de v&aacute;cuo elevado podem ter algumas vantagens sobre outros sistemas de suspens&atilde;o, mas podem n&atilde;o ser apropriados para todas as pessoas com perda de membros. Identificaram que a suspens&atilde;o a v&aacute;cuo elevada pode melhorar o conforto e a qualidade de vida das pessoas com perda de membros. No entanto, os estudos analisados apresentaram baixa evid&ecirc;ncia cient&iacute;fica com tamanhos amostrais pequenos e recomendaram novas investiga&ccedil;&otilde;es com amostras maiores para fornecer conclus&otilde;es estat&iacute;sticas s&oacute;lidas e avaliar os efeitos a longo prazo destes sistemas (7).</p>

<p style="text-align: justify;">Os desafios da adapta&ccedil;&atilde;o de um paciente amputado em membros inferiores se apresenta multifatorial, como pode ser identificado em revis&atilde;o sistem&aacute;tica com meta-an&aacute;lise com o objetivo de investigar a dura&ccedil;&atilde;o e a frequ&ecirc;ncia do uso de pr&oacute;teses nos membros inferiores e quais fatores estavam associados a mudan&ccedil;as no seu uso. Neste estudo foi identificado&nbsp; que a m&eacute;dia de uso da pr&oacute;tese foi de 9,6 horas/dia e 6,4 dias/semana. Os locais de amputa&ccedil;&atilde;o distal tiveram em m&eacute;dia mais horas/dia de uso de pr&oacute;teses do que as amputa&ccedil;&otilde;es proximais (13,2 vs. 10,8, p &lt; 0,001). Ap&oacute;s hemipelvectomia ou luxa&ccedil;&otilde;es de quadril, o uso m&eacute;dio de pr&oacute;teses foi menor horas/dia (6,0) do que ap&oacute;s amputa&ccedil;&otilde;es transfemorais (12,9) ou transtibiais (14,0) (p &lt; 0,05). Os efeitos combinados revelaram uma associa&ccedil;&atilde;o entre comorbidades e abandono (OR 0,35, p = 0,03). Os dados apoiaram seis evid&ecirc;ncias emp&iacute;ricas sobre idade, sexo, apoio social, proximidade da amputa&ccedil;&atilde;o, equil&iacute;brio, condi&ccedil;&atilde;o da pele, comorbidades, dor, quedas e condicionamento f&iacute;sico em associa&ccedil;&atilde;o com mudan&ccedil;as na utiliza&ccedil;&atilde;o da pr&oacute;tese. E conclu&iacute;ram que a perda de membros inferiores pode desencadear sequelas dispendiosas e debilitantes, que poderiam ser atenuadas pelo aumento do uso e da funcionalidade das pr&oacute;teses, mas n&atilde;o h&aacute; consenso sobre a frequ&ecirc;ncia com que as pr&oacute;teses est&atilde;o sendo usadas e o que afeta as mudan&ccedil;as no seu uso. Ou seja, os fatores que levam a ades&atilde;o ou abandono do uso das pr&oacute;teses n&atilde;o est&aacute; associado a um &uacute;nico fator e que a prioriza&ccedil;&atilde;o deve ser em oferecer acesso a equipe multiprofissional que possa dar conta do ajuste necess&aacute;rio da pr&oacute;tese, do treinamento f&iacute;sico e de marcha, al&eacute;m de apoio social como estrat&eacute;gia de adapta&ccedil;&atilde;o ao novo cen&aacute;rio (8).</p>

<p style="text-align: justify;">&nbsp;</p>

<p style="text-align: justify;">Custo:</p>

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			<p style="text-align: center;">Item</p>
			</td>
			<td>
			<p style="text-align: center;">Descri&ccedil;&atilde;o</p>
			</td>
			<td>
			<p style="text-align: center;">Valor Total&nbsp;</p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>
			<p style="text-align: center;">Sistema completo de protetiza&ccedil;&atilde;o</p>
			</td>
			<td>
			<p style="text-align: center;">Pr&oacute;tese modular para amputa&ccedil;&atilde;o transtibial direita com copo de encaixe confeccionado em resina acr&iacute;lica e fibra de carbono e liner de silicone com an&eacute;is de veda&ccedil;&atilde;o (duas unidades), v&aacute;lvula de expuls&atilde;o e p&eacute; Pro-Flex Algin em fibra de carbono com absor&ccedil;&atilde;o de impacto e alto retorno de energia, regulagem de salto em at&eacute; 5 cm, dupla l&acirc;mina de carbono bipartida&quot;</p>
			</td>
			<td>
			<p style="text-align: center;">R$ 49.900,00</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

<p style="text-align: justify;">*Or&ccedil;amento de menor valor apresentado pela parte autora (Evento 1, OR&Ccedil;AM16, P&aacute;gina 1).</p>

Benefício/efeito/resultado esperado da tecnologia *

<p>Indeterminado.</p>

Recomendações da CONITEC para a situação clínica do demandante *

Conclusão

Tecnologia

Conclusão Justificada *

Conclusão *

<p style="text-align: justify;">A parte autora apresenta como principal queixa a dificuldade de adapta&ccedil;&atilde;o do coto &agrave; pr&oacute;tese atualmente utilizada. No entanto, n&atilde;o h&aacute; registros que indiquem acompanhamento cont&iacute;nuo ou encaminhamento para avalia&ccedil;&atilde;o por servi&ccedil;o de reabilita&ccedil;&atilde;o no &acirc;mbito do SUS, a fim de revisar o uso e promover a adequada adapta&ccedil;&atilde;o da pr&oacute;tese existente.</p>

<p style="text-align: justify;">Dessa forma, manifestamo-nos de forma desfavor&aacute;vel &agrave; concess&atilde;o de nova pr&oacute;tese neste momento, considerando que o autor necessita, primeiramente, de avalia&ccedil;&atilde;o e acompanhamento por equipe especializada em reabilita&ccedil;&atilde;o. Esse acompanhamento &eacute; fundamental para fornecer orienta&ccedil;&otilde;es adequadas quanto ao uso correto da pr&oacute;tese atual, bem como aos cuidados essenciais com o coto da amputa&ccedil;&atilde;o.</p>

<p style="text-align: justify;">Cabe destacar que a Rede de Cuidados &agrave; Pessoa com Defici&ecirc;ncia do SUS, respons&aacute;vel pela concess&atilde;o de &oacute;rteses, pr&oacute;teses e meios auxiliares de locomo&ccedil;&atilde;o (OPM), &eacute; composta por diferentes n&iacute;veis de aten&ccedil;&atilde;o, que v&atilde;o desde a Aten&ccedil;&atilde;o B&aacute;sica, elemento fundamental para um processo qualificado de avalia&ccedil;&atilde;o, at&eacute; os Centros Especializados em Reabilita&ccedil;&atilde;o (CER) e as Oficinas Ortop&eacute;dicas.</p>

<p style="text-align: justify;">A adequada articula&ccedil;&atilde;o entre esses n&iacute;veis permite n&atilde;o apenas identificar de forma precisa o perfil das pessoas em atendimento, mas tamb&eacute;m compreender suas condi&ccedil;&otilde;es de vida, mapear barreiras que dificultam o cotidiano, avaliar necessidades de educa&ccedil;&atilde;o em sa&uacute;de e, a partir disso, prescrever a tecnologia assistiva mais apropriada. Al&eacute;m disso, possibilita o acompanhamento da evolu&ccedil;&atilde;o do uso da tecnologia prescrita, a preven&ccedil;&atilde;o de les&otilde;es associadas ao seu uso e a oferta de orienta&ccedil;&otilde;es sobre cuidados no dia a dia.</p>

Há evidências científicas? *

Considera-se urgência as situações de ocorrência imprevista de agravo à saúde, com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita da assistência médica imediata (Resolução CFM 1451/95)

Justifica-se a alegação de urgência, conforme definição de Urgência e Emergência do CFM? *

Justificativa *

Referências bibliográficas *

<ol>
	<li>
	<p style="text-align: justify;">Brasil. Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de. Secretaria de Aten&ccedil;&atilde;o &agrave; Sa&uacute;de. Departamento de A&ccedil;&otilde;es Program&aacute;ticas Estrat&eacute;gicas. Diretrizes de aten&ccedil;&atilde;o &agrave; pessoa amputada / Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de, Secretaria de Aten&ccedil;&atilde;o &agrave; Sa&uacute;de, Departamento de A&ccedil;&otilde;es Program&aacute;ticas Estrat&eacute;gicas. 2. ed. &ndash; Bras&iacute;lia : Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de, 2014. Dispon&iacute;vel em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_pessoa_amputada_2edicao.pdf</p>
	</li>
	<li>
	<p style="text-align: justify;">Instituto Nacional do Seguro Social. Manual sobre Prescri&ccedil;&atilde;o de &Oacute;rteses, Pr&oacute;teses Ortop&eacute;dicas n&atilde;o Implant&aacute;veis e Meios Auxiliares de Locomo&ccedil;&atilde;o. &ndash; Bras&iacute;lia, 2017. 74 p.:il. Dispon&iacute;vel em: https://extra268.files.wordpress.com/2017/10/rs611presinssmanual1.pdf</p>
	</li>
	<li>
	<p style="text-align: justify;">Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de (BR). SIGTAP - Sistema de Gerenciamento de Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS [Internet]. [acesso em 12/12/2023]. Dispon&iacute;vel em: http://sigtap.datasus.gov.br/tabela-unificada/app/sec/inicio.jsp.</p>
	</li>
	<li>
	<p style="text-align: justify;">Instituto Nacional do Seguro Social. Manual sobre Prescri&ccedil;&atilde;o de &Oacute;rteses, Pr&oacute;teses Ortop&eacute;dicas n&atilde;o Implant&aacute;veis e Meios Auxiliares de Locomo&ccedil;&atilde;o. &ndash; Bras&iacute;lia, 2017. 74 p.:il. Dispon&iacute;vel em: https://extra268.files.wordpress.com/2017/10/rs611presinssmanual1.pdf</p>
	</li>
	<li>
	<p style="text-align: justify;">CASTANEDA, Luciana. Pr&oacute;teses de membros superiores e inferiores: indica&ccedil;&otilde;es e confec&ccedil;&atilde;o. In: UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANH&Atilde;O. Aten&ccedil;&atilde;o &agrave; pessoa com defici&ecirc;ncia I: transtornos do espectro do autismo, S&iacute;ndrome de Down, pessoa idosa com defici&ecirc;ncia, pessoa amputada e &oacute;rteses, pr&oacute;teses e meios auxiliares de locomo&ccedil;&atilde;o. Prescri&ccedil;&atilde;o, Concess&atilde;o, Adapta&ccedil;&atilde;o e Manuten&ccedil;&atilde;o de &Oacute;rteses, Pr&oacute;teses e Meios Auxiliares de Locomo&ccedil;&atilde;o. S&atilde;o Lu&iacute;s: UNA-SUS; UFMA, 2021.</p>
	</li>
	<li>
	<p style="text-align: justify;">Richardson, Amy1,; Dillon, Michael P2. User experience of transtibial prosthetic liners: A systematic review. Prosthetics and Orthotics International 41(1):p 6-18, February 2017. | DOI: 10.1177/0309364616631343</p>
	</li>
	<li>
	<p style="text-align: justify;">Gholizadeh H, Lemaire ED, Eshraghi A. The evidence-base for elevated vacuum in lower limb prosthetics: Literature review and professional feedback. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2016 Aug;37:108-116. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2016.06.005. Epub 2016 Jun 22. PMID: 27423025.</p>
	</li>
	<li>
	<p style="text-align: justify;">Roland Paquette, M. Jason Highsmith, Giselle Carnaby, Timothy Reistetter, Samuel Phillips &amp; Owen Hill (2023) Duration, frequency, and factors related to lower extremity prosthesis use: systematic review and meta-analysis, Disability and Rehabilitation, DOI: 10.1080/09638288.2023.2276838</p>
	</li>
</ol>

NatJus Responsável *

Instituição Responsável *

Nota técnica elaborada com apoio de tutoria? *

Outras Informações *

<p style="text-align: justify;">Conforme relat&oacute;rio m&eacute;dico anexado aos autos, a parte autora sofreu amputa&ccedil;&atilde;o traum&aacute;tica entre o joelho e o tornozelo, em data n&atilde;o especificada. Em uso de pr&oacute;tese, n&atilde;o especificada, que causa dor. Diante do quadro, foi indicada pr&oacute;tese modular para amputa&ccedil;&atilde;o transtibial direita com copo de encaixe confeccionado em resina acr&iacute;lica e fibra de carbono e liner de silicone com an&eacute;is de veda&ccedil;&atilde;o, v&aacute;lvula de expuls&atilde;o e p&eacute; prot&eacute;tico em fibra de carbono.</p>

<p style="text-align: justify;">Conforme parecer de fisioterapeuta e protesista, de acordo com grau de mobilidade do autor,&eacute; indicada uma pr&oacute;tese que permita deambula&ccedil;&atilde;o com cad&ecirc;ncia vari&aacute;vel, adequada para atividades profissionais, sociais e terap&ecirc;uticas. A pr&oacute;tese indicada &eacute; do tipo modular, com componentes em fibra de carbono, incluindo o p&eacute; Pro-Flex Align, que oferece melhor absor&ccedil;&atilde;o de impacto, retorno de energia e regulagem de salto. De acordo com estes profissionais, o autor tem n&iacute;vel de mobilidade K-3 (habilidade para deambula&ccedil;&atilde;o com cad&ecirc;ncia vari&aacute;vel, deambula&ccedil;&atilde;o pela comunidade onde tem a capacidade de atravessar a maioria das barreiras ambientais e pode ter ou exercer atividade profissional, terap&ecirc;utica). Declaram a indisponibilidade de tal equipamento na tabela SUS e que o modelo de pr&oacute;tese fornecido pelo SUS com joelho mec&acirc;nico n&atilde;o viabiliza a varia&ccedil;&atilde;o de velocidade de marcha. Tamb&eacute;m afirmam que o p&eacute; fornecido com n&uacute;cleo de madeira apresenta durabilidade reduzida devido &agrave; incompatibilidade ao n&iacute;vel de atividade que o autor exerce.</p>

<p style="text-align: justify;">Amputa&ccedil;&atilde;o &eacute; o termo utilizado para definir a retirada total ou parcial de um membro, sendo este um m&eacute;todo de tratamento para diversas doen&ccedil;as. Estima-se que as amputa&ccedil;&otilde;es do membro inferior correspondam a 85% de todas as amputa&ccedil;&otilde;es de membros, apesar de n&atilde;o haver informa&ccedil;&otilde;es precisas sobre este assunto no Brasil. As principais causas s&atilde;o: externas (como traumas e acidentes), doen&ccedil;as infecciosas, do aparelho circulat&oacute;rio, diabetes e doen&ccedil;as neopl&aacute;sicas (1). O coto remanescente idealmente deve ser forte e din&acirc;mico para funcionar como um &oacute;rg&atilde;o sens&oacute;rio-motor e servir&aacute; de encaixe para a pr&oacute;tese. Outra informa&ccedil;&atilde;o importante &eacute; que amputados t&ecirc;m maior gasto energ&eacute;tico quando comparados a pessoas n&atilde;o amputadas e quanto mais proximal (mais pr&oacute;ximo do quadril) o n&iacute;vel da amputa&ccedil;&atilde;o, maior o consumo de energia comparado a amputa&ccedil;&otilde;es mais distais (n&iacute;veis mais pr&oacute;ximos dos p&eacute;s). O consumo energ&eacute;tico nas amputa&ccedil;&otilde;es transfemurais chega a ser 65% maior comparado a n&atilde;o amputados (2).</p>

<p style="text-align: justify;">Conceitualmente as pr&oacute;teses s&atilde;o dispositivos que substituem permanentemente ou temporariamente um membro, &oacute;rg&atilde;o ou tecido de forma total ou parcial. A utiliza&ccedil;&atilde;o das pr&oacute;teses de membro permite que os pacientes tenham uma melhora da mobilidade e marcha evitando depend&ecirc;ncia de cadeira de rodas, facilitando atividades b&aacute;sicas do dia a dia, capacidade laboral e alguns casos com possibilidade de realiza&ccedil;&atilde;o de atividades f&iacute;sicas e portanto, resultando em maior autonomia e qualidade de vida. As pr&oacute;teses transfemurais s&atilde;o compostas de 5 partes principais: encaixe r&iacute;gido, joelho prot&eacute;tico, p&eacute; prot&eacute;tico, tubos e conectores, al&eacute;m de v&aacute;lvula de expuls&atilde;o de ar e liners.</p>

<p style="text-align: justify;">O encaixe r&iacute;gido &eacute; o componente onde o coto de amputa&ccedil;&atilde;o ficar&aacute; acoplado podendo ser usado um material flex&iacute;vel entre eles chamado de liner para melhor suspens&atilde;o, prote&ccedil;&atilde;o de partes moles e conforto. Quanto aos mecanismos de suspens&atilde;o para o encaixe temos o cinto silesiano, este atualmente em desuso; e a v&aacute;lvula de expuls&atilde;o de ar autom&aacute;tica ou v&aacute;lvula por suc&ccedil;&atilde;o, estas comumente utilizadas, leves, de f&aacute;cil manuseio e boa ader&ecirc;ncia coto-encaixe. Os p&eacute;s prot&eacute;ticos podem ser do tipo: r&iacute;gidos, din&acirc;micos, articulados, de resposta din&acirc;mica, eletr&ocirc;nicos, n&atilde;o articulados e de atividades esportivas (2). O que se utiliza para revestimento da pele para o uso da pr&oacute;tese &eacute; uma meia espec&iacute;fica para coto transfemural (material de tecido, gel ou silicone) que &eacute; comprada pelo usu&aacute;rio para seu uso di&aacute;rio.</p>

Anexos

Nota Técnica 373118

PDF Nota Técnica