Nota	Tecnologia	Conclusão	Status
412309	Procedimento - Angiotomografia coronariana	Favorável	Finalizada em 07/10/2025 15:59:25	Ver Nota

Paciente

Idade

Sexo *

Masculino

Feminino

Cidade *

Dados do Advogado do Autor

Nome do Advogado

Número OAB

Autor está representado por

Dados do Processo

Esfera/Órgão *

Vara/Serventia *

NT 412309

Esta tecnologia já foi finalizada e não pode mais ser editada

Diagnóstico Principal

CID *

Diagnóstico *

Meio(s) confirmatório(s) do diagnóstico já realizado(s) *

Guia com solicitação do exame e justificativa.

Descrição da Tecnologia

Tipo da Tecnologia *

Registro na ANVISA? *

Situação do registro *

Nome comercial

Princípio Ativo *

Descrição *

Via de administração *

Posologia *

Uso contínuo?

Duração do tratamento

Unidade

Indicação em conformidade com a aprovada no registro? *

Previsto em Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Min. da Saúde para a situação clínica do demandante? *

O procedimento está inserido no SUS? *

O procedimento está incluído em *

Oncológico? *

Outras Tecnologias Disponíveis

Tecnologia

Descrever as opções disponíveis no SUS e/ou Saúde Suplementar *

<p style="text-align: justify;">O SUS disponibiliza alternativas diagn&oacute;sticas validadas, como o ecocardiograma sob estresse e a cintilografia mioc&aacute;rdica, que cumprem fun&ccedil;&atilde;o diagn&oacute;stica semelhante no contexto de investiga&ccedil;&atilde;o de isquemia mioc&aacute;rdica.</p>

<p style="text-align: justify;">A depender da probabilidade pr&eacute;-teste e da disponibilidade regional, o cateterismo card&iacute;aco permanece o exame confirmat&oacute;rio padr&atilde;o.</p>

Existe Genérico? *

Existe Similar? *

Descrever as opções disponíveis de Genérico ou Similar *

Custo da Tecnologia

Tecnologia

Laboratório

Marca Comercial

Apresentação

Preço de Fábrica

Preço Máximo de Venda ao Governo

Preço Máximo ao Consumidor

Custo da Tecnologia - Tratamento Mensal

Tecnologia

Dose Diária Recomendada

Preço Máximo de Venda ao Governo

Preço Máximo ao Consumidor

Custo da tecnologia

Fonte do custo da tecnologia

Evidências e resultados esperados

Tecnologia

Evidências sobre a eficácia e segurança da tecnologia *

<p style="text-align: justify;">Em pacientes com dor tor&aacute;cica e m&uacute;ltiplos fatores de risco cardiovascular, a investiga&ccedil;&atilde;o de doen&ccedil;a arterial coronariana deve ser orientada pelo risco cl&iacute;nico e pela acur&aacute;cia dos m&eacute;todos diagn&oacute;sticos dispon&iacute;veis. Mesmo quando o teste ergom&eacute;trico &eacute; negativo, indiv&iacute;duos com probabilidade intermedi&aacute;ria ou alta de doen&ccedil;a coronariana obstrutiva devem prosseguir a avalia&ccedil;&atilde;o com exames de imagem funcional ou anat&ocirc;mica, a fim de aprimorar o diagn&oacute;stico e a estratifica&ccedil;&atilde;o de risco.</p>

<p style="text-align: justify;">Os testes de estresse com imagem, como o ecocardiograma sob estresse farmacol&oacute;gico, a cintilografia mioc&aacute;rdica ou a resson&acirc;ncia magn&eacute;tica card&iacute;aca, oferecem maior sensibilidade e especificidade para detec&ccedil;&atilde;o de isquemia mioc&aacute;rdica. A angiotomografia coronariana &eacute; uma alternativa &uacute;til para avalia&ccedil;&atilde;o anat&ocirc;mica das art&eacute;rias coron&aacute;rias e exclus&atilde;o de obstru&ccedil;&otilde;es significativas, especialmente em pacientes com fatores de risco m&uacute;ltiplos ou sintomas persistentes. A angiografia coronariana invasiva deve ser reservada para situa&ccedil;&otilde;es em que os exames n&atilde;o invasivos sejam inconclusivos ou quando houver forte suspeita cl&iacute;nica de doen&ccedil;a coronariana relevante.</p>

Benefício/efeito/resultado esperado da tecnologia *

<p style="text-align: justify;">Permitir a avalia&ccedil;&atilde;o anat&ocirc;mica detalhada das art&eacute;rias coron&aacute;rias para detectar ou excluir obstru&ccedil;&otilde;es significativas, orientando o diagn&oacute;stico e a conduta terap&ecirc;utica da doen&ccedil;a arterial coronariana.</p>

Recomendações da CONITEC para a situação clínica do demandante *

Conclusão

Tecnologia

Conclusão Justificada *

Conclusão *

<p style="text-align: justify;">O exame de angiotomografia coronariana &eacute; adequado &agrave; situa&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica descrita, pois possibilita a avalia&ccedil;&atilde;o anat&ocirc;mica detalhada das art&eacute;rias coron&aacute;rias e a exclus&atilde;o de obstru&ccedil;&otilde;es significativas de forma n&atilde;o invasiva, sendo respaldado pela literatura m&eacute;dica para investiga&ccedil;&atilde;o de doen&ccedil;a arterial coronariana em pacientes com m&uacute;ltiplos fatores de risco. A alternativa dispon&iacute;vel na rede p&uacute;blica &eacute; a cineangiocoronariografia (cateterismo card&iacute;aco), que cumpre fun&ccedil;&atilde;o diagn&oacute;stica semelhante, mas &eacute; procedimento mais invasivo, com maior risco e desconforto ao paciente.</p>

<p style="text-align: justify;">N&atilde;o se trata de caso com car&aacute;ter de urg&ecirc;ncia, uma vez que n&atilde;o foram relatados sintomas t&iacute;picos de angina inst&aacute;vel, altera&ccedil;&otilde;es eletrocardiogr&aacute;ficas agudas ou instabilidade hemodin&acirc;mica. Recomenda-se, contudo, que o exame seja realizado em prazo m&aacute;ximo de at&eacute; 60 dias, considerando o perfil cl&iacute;nico e a necessidade de estratifica&ccedil;&atilde;o de risco cardiovascular.</p>

<p style="text-align: justify;">Ressalta-se que a angiotomografia coronariana n&atilde;o &eacute; um exame incorporado nem ofertado pelo Sistema &Uacute;nico de Sa&uacute;de (SUS), inexistindo c&oacute;digo espec&iacute;fico na Tabela SIGTAP. Entretanto, existem alternativas dispon&iacute;veis no sistema p&uacute;blico para avalia&ccedil;&atilde;o funcional e anat&ocirc;mica da doen&ccedil;a coronariana, como o ecocardiograma sob estresse, a cintilografia mioc&aacute;rdica e o cateterismo card&iacute;aco. FAVOR&Aacute;VEL COM RESSALVAS.</p>

Há evidências científicas? *

Considera-se urgência as situações de ocorrência imprevista de agravo à saúde, com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita da assistência médica imediata (Resolução CFM 1451/95)

Justifica-se a alegação de urgência, conforme definição de Urgência e Emergência do CFM? *

Justificativa *

Referências bibliográficas *

<p style="text-align: justify;">Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR guideline for the evaluation and diagnosis of chest pain: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. <em>J Am Coll Cardiol.</em> 2021;78(22):e187&ndash;e285. doi:10.1016/j.jacc.2021.07.053.</p>

<p style="text-align: justify;">Joshi PH, de Lemos JA. Diagnosis and management of stable angina: a review. <em>JAMA.</em> 2021;325(17):1765&ndash;1778. doi:10.1001/jama.2021.1527.</p>

<p style="text-align: justify;">Sharma A, Coles A, Sekaran NK, et al. Stress testing versus CT angiography in patients with diabetes and suspected coronary artery disease. <em>J Am Coll Cardiol.</em> 2019;73(8):893&ndash;902. doi:10.1016/j.jacc.2018.11.056.</p>

<p style="text-align: justify;">Maurovich-Horvat P, Bosserdt M, Kofoed KF, et al. CT or invasive coronary angiography in stable chest pain. <em>N Engl J Med.</em> 2022;386(17):1591&ndash;1602. doi:10.1056/NEJMoa2200963.</p>

<p style="text-align: justify;">American Diabetes Association. Cardiovascular disease and risk management: Standards of care in diabetes&mdash;2025. <em>Diabetes Care.</em> 2025;48(Suppl 1):S207&ndash;S238. doi:10.2337/dc25-S010.</p>

NatJus Responsável *

Instituição Responsável *

Nota técnica elaborada com apoio de tutoria? *

Outras Informações *

<p>ndn</p>

Anexos

Nota Técnica 412309

PDF Nota Técnica