Nota	Tecnologia	Conclusão	Status
537888	Procedimento - Endoscopia digestiva alta + coagulação com plasma de argônio.	Favorável	Finalizada em 01/07/2026 17:08:30	Ver Nota

Paciente

Idade

Sexo *

Masculino

Feminino

Cidade *

Dados do Advogado do Autor

Nome do Advogado

Número OAB

Autor está representado por

Dados do Processo

Esfera/Órgão *

Vara/Serventia *

NT 537888

Esta tecnologia já foi finalizada e não pode mais ser editada

Diagnóstico Principal

CID *

Diagnóstico *

Meio(s) confirmatório(s) do diagnóstico já realizado(s) *

X

Descrição da Tecnologia

Tipo da Tecnologia *

Registro na ANVISA? *

Situação do registro *

Nome comercial

Princípio Ativo *

Descrição *

Via de administração *

Posologia *

Uso contínuo?

Duração do tratamento

Unidade

Indicação em conformidade com a aprovada no registro? *

Previsto em Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Min. da Saúde para a situação clínica do demandante? *

O procedimento está inserido no SUS? *

O procedimento está incluído em *

Oncológico? *

Outras Tecnologias Disponíveis

Tecnologia

Descrever as opções disponíveis no SUS e/ou Saúde Suplementar *

<p>Endoscopia digestiva alta</p>

Existe Genérico? *

Existe Similar? *

Descrever as opções disponíveis de Genérico ou Similar *

Custo da Tecnologia

Tecnologia

Laboratório

Marca Comercial

Apresentação

Preço de Fábrica

Preço Máximo de Venda ao Governo

Preço Máximo ao Consumidor

Custo da Tecnologia - Tratamento Mensal

Tecnologia

Dose Diária Recomendada

Preço Máximo de Venda ao Governo

Preço Máximo ao Consumidor

Custo da tecnologia

Fonte do custo da tecnologia

Evidências e resultados esperados

Tecnologia

Evidências sobre a eficácia e segurança da tecnologia *

<p>A endoscopia digestiva alta &eacute; um procedimento diagn&oacute;stico e terap&ecirc;utico que permite a visualiza&ccedil;&atilde;o direta do es&ocirc;fago, est&ocirc;mago e duodeno por meio da introdu&ccedil;&atilde;o de um endosc&oacute;pio flex&iacute;vel pela cavidade oral.&nbsp; O equipamento possui uma microc&acirc;mera e canais de trabalho que possibilitam a realiza&ccedil;&atilde;o de interven&ccedil;&otilde;es terap&ecirc;uticas durante o exame. O m&eacute;todo &eacute; amplamente utilizado para investiga&ccedil;&atilde;o de sintomas como dor epig&aacute;strica, sangramento digestivo, anemia de origem indeterminada, refluxo gastroesof&aacute;gico, disfagia e para o acompanhamento de doen&ccedil;as do trato digestivo superior. Durante o procedimento, o m&eacute;dico pode identificar altera&ccedil;&otilde;es como inflama&ccedil;&otilde;es, &uacute;lceras, varizes esof&aacute;gicas, les&otilde;es vasculares, tumores ou &aacute;reas de sangramento ativo. Endoscopia com plasma de arg&ocirc;nio Quando h&aacute; necessidade de tratamento endosc&oacute;pico de les&otilde;es sangrantes ou de determinadas altera&ccedil;&otilde;es da mucosa, pode ser utilizada a t&eacute;cnica de coagula&ccedil;&atilde;o com plasma de arg&ocirc;nio. Esse m&eacute;todo consiste na aplica&ccedil;&atilde;o de energia t&eacute;rmica por meio de um jato de g&aacute;s arg&ocirc;nio ionizado, que conduz corrente el&eacute;trica de forma controlada at&eacute; o tecido alvo sem contato direto com a mucosa. A coagula&ccedil;&atilde;o com plasma de arg&ocirc;nio &eacute; utilizada principalmente para hemostasia de sangramentos digestivos, tratamento de angiodisplasias, abla&ccedil;&atilde;o de les&otilde;es superficiais e manejo de complica&ccedil;&otilde;es associadas a algumas doen&ccedil;as gastrointestinais. A t&eacute;cnica &eacute; considerada segura e eficaz, permitindo a coagula&ccedil;&atilde;o superficial do tecido e reduzindo o risco de perfura&ccedil;&atilde;o quando comparada a outros m&eacute;todos t&eacute;rmicos mais profundos. Estudos prospectivos e meta-an&aacute;lises mostram que o APC proporciona melhora significativa dos n&iacute;veis de hemoglobina e controle do sangramento, com taxas de sucesso inicial entre 57,9% e 87,5% e aumento sustentado da hemoglobina p&oacute;s-tratamento. No entanto, a GAVE frequentemente requer m&uacute;ltiplas sess&otilde;es de APC para controle duradouro, e h&aacute; uma taxa relevante de recorr&ecirc;ncia do sangramento, especialmente em pacientes com comorbidades como cirrose hep&aacute;tica. Quanto &agrave; seguran&ccedil;a, o APC &eacute; considerado seguro, com baixa incid&ecirc;ncia de eventos adversos graves, principalmente &uacute;lceras p&oacute;s-tratamento e recorr&ecirc;ncia de sangramento. A American Society for Gastrointestinal Endoscopy destaca que o APC tem perfil de seguran&ccedil;a aceit&aacute;vel, mas com maior frequ&ecirc;ncia de complica&ccedil;&otilde;es em compara&ccedil;&atilde;o &agrave; RFA. O plasma de arg&ocirc;nio &eacute; eficaz e seguro para o tratamento da ectasia vascular antral, mas requer m&uacute;ltiplas sess&otilde;es e apresenta taxas de recorr&ecirc;ncia superiores a outras modalidades endosc&oacute;picas, como EBL e RFA.</p>

Benefício/efeito/resultado esperado da tecnologia *

<p>A t&eacute;cnica &eacute; considerada segura e eficaz, permitindo a coagula&ccedil;&atilde;o superficial do tecido e reduzindo o risco de perfura&ccedil;&atilde;o quando comparada a outros m&eacute;todos t&eacute;rmicos mais profundos.</p>

Recomendações da CONITEC para a situação clínica do demandante *

Conclusão

Tecnologia

Conclusão Justificada *

Conclusão *

<p>Trata-se de uma paciente com 73 anos de idade e diagn&oacute;stico de ectasia vascular antro g&aacute;strico com sangramento importante e anemia, e j&aacute; recebeu m&uacute;ltiplas transfus&otilde;es por isso. Tem cirrose hep&aacute;tica e varizes de es&ocirc;fago. A Coagula&ccedil;&atilde;o por Plasma de Arg&ocirc;nio (CPA/APC) &eacute; o m&eacute;todo mais comum, embora a ligadura el&aacute;stica endosc&oacute;pica (LEE) tenha mostrado efic&aacute;cia com menores taxas de recorr&ecirc;ncia. N&atilde;o h&aacute; informa&ccedil;&atilde;o, no relat&oacute;rio m&eacute;dico encaminhado, sobre raz&otilde;es da indica&ccedil;&atilde;o da coagula&ccedil;&atilde;o por plasma de arg&ocirc;nio contra ligadura el&aacute;stica, talvez por in&uacute;meras les&otilde;es. Por&eacute;m, h&aacute; evid&ecirc;ncias de efic&aacute;cia e seguran&ccedil;a na utiliza&ccedil;&atilde;o do m&eacute;todo, e n&atilde;o encontramos contraindica&ccedil;&otilde;es nos dados recebidos. Assim, consideramos favoravelmente ao procediemento, no entanto, informamos que a tecnica n&atilde;o consta no rol da ANS.</p>

Há evidências científicas? *

Considera-se urgência as situações de ocorrência imprevista de agravo à saúde, com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita da assistência médica imediata (Resolução CFM 1451/95)

Justifica-se a alegação de urgência, conforme definição de Urgência e Emergência do CFM? *

Justificativa *

Referências bibliográficas *

<p>Dias de Castro F, Boal Carvalho P, C&uacute;rdia Gon&ccedil;alves T, Magalh&atilde;es J, Moreira MJ, Marinho C, Cotter J. Treating Gastric Antral Vascular Ectasia - When Argon Therapy Is Not Enough. GE Port J Gastroenterol. 2016 Feb 23;23(5):249-253. doi: 10.1016/j.jpge.2016.01.002. PMID: 28868470; PMCID: PMC5579983. Fuccio L, Mussetto A, Laterza L, Eusebi LH, Bazzoli F. Diagnosis and management of gastric antral vascular ectasia. World J Gastrointest Endosc. 2013 Jan 16;5(1):6-13. doi: 10.4253/wjge.v5.i1.6. PMID: 23330048; PMCID: PMC3547119. Endoscopic Band Ligation Versus Argon Plasma Coagulation in the Treatment of Gastric Antral Vascular Ectasia: Systematic Review and Meta-Analysis. Gastrointestinal Endoscopy. 2025. Garg A, Moond V, Bidani K, et al.New The Beneficial Effects of Argon Plasma Coagulation in the Management of Different Types of Gastric Vascular Ectasia Lesions in Patients Admitted for GI Hemorrhage. Gastrointestinal Endoscopy. 2008. Herrera S, Bordas JM, Llach J, et al.</p>

NatJus Responsável *

Instituição Responsável *

Nota técnica elaborada com apoio de tutoria? *

Outras Informações *

<p>A autoria do presente documento n&atilde;o &eacute; divulgada, nos termos do artigo 3&ordm;, &sect;1&ordm;, da Resolu&ccedil;&atilde;o n&ordm; 479/2022, do Conselho Nacional de Justi&ccedil;a.</p>

Anexos

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Nota Técnica 537888

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