Nota	Tecnologia	Conclusão	Status
570269	Procedimento - Mastopexia e abdominoplastia	Favorável	Finalizada em 29/09/2026 11:57:56	Ver Nota

Paciente

Idade

Sexo *

Masculino

Feminino

Cidade *

Dados do Advogado do Autor

Nome do Advogado

Número OAB

Autor está representado por

Dados do Processo

Esfera/Órgão *

Vara/Serventia *

NT 570269

Esta tecnologia já foi finalizada e não pode mais ser editada

Diagnóstico Principal

CID *

Diagnóstico *

Meio(s) confirmatório(s) do diagnóstico já realizado(s) *

exame clínico

Descrição da Tecnologia

Tipo da Tecnologia *

Registro na ANVISA? *

Situação do registro *

Nome comercial

Princípio Ativo *

Descrição *

Via de administração *

Posologia *

Uso contínuo?

Duração do tratamento

Unidade

Indicação em conformidade com a aprovada no registro? *

Previsto em Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Min. da Saúde para a situação clínica do demandante? *

O procedimento está inserido no SUS? *

O procedimento está incluído em *

Oncológico? *

Outras Tecnologias Disponíveis

Tecnologia

Descrever as opções disponíveis no SUS e/ou Saúde Suplementar *

<p>-Cirurgia p&oacute;s bari&aacute;trica como adminoplastia e mastopexia em casos n&atilde;o est&eacute;ticos</p>

Existe Genérico? *

Existe Similar? *

Descrever as opções disponíveis de Genérico ou Similar *

Custo da Tecnologia

Tecnologia

Laboratório

Marca Comercial

Apresentação

Preço de Fábrica

Preço Máximo de Venda ao Governo

Preço Máximo ao Consumidor

Custo da Tecnologia - Tratamento Mensal

Tecnologia

Dose Diária Recomendada

Preço Máximo de Venda ao Governo

Preço Máximo ao Consumidor

Custo da tecnologia

Fonte do custo da tecnologia

Evidências e resultados esperados

Tecnologia

Evidências sobre a eficácia e segurança da tecnologia *

<p><span style="font-size:14px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">No Sistema &Uacute;nico de Sa&uacute;de (SUS), a cirurgia pl&aacute;stica reparadora ap&oacute;s grande perda de peso, como ocorre ap&oacute;s cirurgia bari&aacute;trica, &eacute; indicada quando h&aacute; complica&ccedil;&otilde;es f&iacute;sicas decorrentes do excesso de pele, como infec&ccedil;&otilde;es recorrentes, dermatites, dificuldades de higiene, odor, h&eacute;rnias ou preju&iacute;zo funcional e social. O car&aacute;ter da cirurgia deve ser reparador e n&atilde;o apenas est&eacute;tico. Entre os procedimentos realizados est&atilde;o a dermolipectomia abdominal (corre&ccedil;&atilde;o de abdome em avental), braquioplastia (corre&ccedil;&atilde;o de excesso de pele nos bra&ccedil;os), lifting de coxas e mastopexia (corre&ccedil;&atilde;o de flacidez mam&aacute;ria).</span></span></p>

<p><span style="font-size:14px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Os crit&eacute;rios para encaminhamento incluem:</span></span></p>

<ul>
	<li>
	<p><span style="font-size:14px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Comprova&ccedil;&atilde;o de sequelas f&iacute;sicas ou funcionais causadas pelo excesso de pele (como infec&ccedil;&otilde;es, assaduras, dificuldade de locomo&ccedil;&atilde;o ou higiene).</span></span></p>
	</li>
	<li>
	<p><span style="font-size:14px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Relat&oacute;rio m&eacute;dico detalhado, incluindo hist&oacute;rico cl&iacute;nico, exames complementares e tentativa pr&eacute;via de outros tratamentos.</span></span></p>
	</li>
</ul>

<p>&nbsp;</p>

<p><span style="font-size:14px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">A cirurgia pl&aacute;stica reparadora ap&oacute;s grande perda de peso, especialmente em pacientes submetidos &agrave; cirurgia bari&aacute;trica, &eacute; tema de diversas revis&otilde;es sistem&aacute;ticas recentes. O excesso de pele resultante do emagrecimento pode causar complica&ccedil;&otilde;es f&iacute;sicas (como dermatites, infec&ccedil;&otilde;es, odor, h&eacute;rnias) e impacto negativo na autoestima e qualidade de vida, justificando a indica&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica para procedimentos reparadores.</span></span></p>

<p><span style="font-size:14px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif"><strong>Achados das revis&otilde;es sistem&aacute;ticas e estudos internacionais</strong></span></span></p>

<p><span style="font-size:14px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Uma revis&atilde;o sistem&aacute;tica publicada por ElAbd et al. (2021) avaliou o impacto da cirurgia de contorno corporal (body contouring surgery, BCS) ap&oacute;s bari&aacute;trica, incluindo 11 estudos e mais de 2.300 pacientes. Os autores encontraram que pacientes submetidos &agrave; cirurgia reparadora tiveram maior manuten&ccedil;&atilde;o do peso perdido, com redu&ccedil;&atilde;o adicional do IMC (diferen&ccedil;a m&eacute;dia de 3 kg/m&sup2;, p=0,023), aumento de 6% na perda total de peso e 14% na perda de excesso de peso em rela&ccedil;&atilde;o aos controles. O acompanhamento prolongado foi associado a melhores resultados de manuten&ccedil;&atilde;o ponderal. Os autores recomendam abordagem multidisciplinar, incluindo cirurgi&atilde;o bari&aacute;trico, cirurgi&atilde;o pl&aacute;stico, nutricionista e psic&oacute;logo.&nbsp;</span></span></p>

<p><span style="font-size:14px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Outro estudo longitudinal internacional (Dalaei et al., 2024) mostrou que a cirurgia de contorno corporal ap&oacute;s bari&aacute;trica melhora significativamente a qualidade de vida relacionada &agrave; sa&uacute;de e a satisfa&ccedil;&atilde;o com a apar&ecirc;ncia, segundo o instrumento BODY-Q. Pacientes relataram melhora funcional, redu&ccedil;&atilde;o de infec&ccedil;&otilde;es cut&acirc;neas e maior facilidade para atividades di&aacute;rias.&nbsp;</span></span></p>

<p><span style="font-size:14px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">A revis&atilde;o de Sabry et al. (2023) incluiu 17 estudos e confirmou que a cirurgia reparadora p&oacute;s-bari&aacute;trica leva a melhora estatisticamente significativa na qualidade de vida, imagem corporal e satisfa&ccedil;&atilde;o dos pacientes. As complica&ccedil;&otilde;es mais comuns foram deisc&ecirc;ncia de pele, infec&ccedil;&atilde;o e cicatrizes hipertr&oacute;ficas, com taxas variando entre 10% e 42%, geralmente manej&aacute;veis clinicamente.</span></span></p>

<p>&nbsp;</p>

Benefício/efeito/resultado esperado da tecnologia *

<p><span style="font-size:14px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Retirando o excesso de pele se espera que n&atilde;o ocorra com frequ&ecirc;ncia infec&otilde;es bacterianas e f&uacute;ngicas nas &aacute;reas das dobras, redu&ccedil;&atilde;o da macera&ccedil;&atilde;o cut&acirc;nea, intertrigo, melhora da mobilidade geral, redu&ccedil;&atilde;o do atrito.</span></span></p>

<p>&nbsp;</p>

Recomendações da CONITEC para a situação clínica do demandante *

Conclusão

Tecnologia

Conclusão Justificada *

Conclusão *

<p><span style="font-size:14px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Considerando os elementos constantes nos autos, observa-se que a paciente, atualmente com 37 anos de idade, apresentou perda ponderal expressiva de aproximadamente 40 kg ap&oacute;s cirurgia bari&aacute;trica, evoluindo com excesso de tecido cut&acirc;neo em diferentes segmentos corporais. Consta documenta&ccedil;&atilde;o emitida por m&eacute;dico dermatologista e cirurgi&atilde;o pl&aacute;stico relatando epis&oacute;dios recorrentes de intertrigo em &aacute;reas de dobras cut&acirc;neas, condi&ccedil;&atilde;o que pode estar associada a desconforto f&iacute;sico, inflama&ccedil;&atilde;o local e necessidade de tratamento cl&iacute;nico repetido.</span></span></p>

<p><span style="font-size:14px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">A literatura cient&iacute;fica dispon&iacute;vel demonstra que procedimentos de contorno corporal ap&oacute;s perda ponderal maci&ccedil;a, incluindo a abdominoplastia e a mastopexia, podem proporcionar melhora funcional, facilitar os cuidados de higiene, reduzir complica&ccedil;&otilde;es dermatol&oacute;gicas relacionadas ao excesso cut&acirc;neo e contribuir para a qualidade de vida de pacientes adequadamente selecionados. Em especial, a abdominoplastia &eacute; frequentemente indicada nos casos em que o excesso de tecido abdominal est&aacute; associado a dermatites e intertrigo de repeti&ccedil;&atilde;o. De modo semelhante, a mastopexia pode contribuir para a corre&ccedil;&atilde;o das altera&ccedil;&otilde;es decorrentes da perda volum&eacute;trica mam&aacute;ria e da ptose acentuada observadas ap&oacute;s emagrecimento significativo.</span></span></p>

<p><span style="font-size:14px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Considerando a perda ponderal importante ap&oacute;s cirurgia bari&aacute;trica, a exist&ecirc;ncia de registros m&eacute;dicos descrevendo intertrigo recorrente, a persist&ecirc;ncia de altera&ccedil;&otilde;es anat&ocirc;micas decorrentes do emagrecimento e os potenciais benef&iacute;cios funcionais e cl&iacute;nicos descritos na literatura para os procedimentos solicitados, conclui-se que h&aacute; elementos t&eacute;cnicos que sustentam posicionamento favor&aacute;vel &agrave; realiza&ccedil;&atilde;o de mastopexia e abdominoplastia no presente caso. Em caso de eventuais d&uacute;vidas sobre a cirurgia ser de car&aacute;ter est&eacute;tico ou n&atilde;o&nbsp; devem suscitar per&iacute;cia presencial.</span></span></p>

Há evidências científicas? *

Considera-se urgência as situações de ocorrência imprevista de agravo à saúde, com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita da assistência médica imediata (Resolução CFM 1451/95)

Justifica-se a alegação de urgência, conforme definição de Urgência e Emergência do CFM? *

Justificativa *

Referências bibliográficas *

<ul>
	<li>
	<p><span style="font-size:14px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">ElAbd R, Samargandi OA, AlGhanim K, et al. Body Contouring Surgery Improves Weight Loss after Bariatric Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthetic Plast Surg. 2021;45:1064&ndash;1075.&nbsp;</span></span></p>
	</li>
</ul>

<ul>
	<li>
	<p><span style="font-size:14px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Dalaei F, de Vries CEE, Poulsen L, et al. Body Contouring Surgery After Bariatric Surgery Improves Long-Term Health-Related Quality of Life and Satisfaction With Appearance. Ann Surg. 2024;279(6):1008-1017.</span></span></p>
	</li>
</ul>

<ul>
	<li>
	<p><span style="font-size:14px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Sabry AM, Ebid ME, Sabry AH, et al. Effect of Body Contouring after Massive Weight Loss Due to Bariatric Surgery on Quality of Life and Body Image: A Systematic Review. Med J Cairo Univ. 2023;91(1):157-172.&nbsp;</span></span></p>
	</li>
</ul>

<ul>
	<li>
	<p><span style="font-size:14px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Giordano S, Salval A, di Summa P, Oranges CM. Evolving Body Contouring Strategies for Patients After Massive Weight Loss: Insights from Bariatric and Pharmacologic Interventions. Surgeries. 2025;6(2):42.</span></span></p>
	</li>
</ul>

<p><br />
&nbsp;</p>

NatJus Responsável *

Instituição Responsável *

Nota técnica elaborada com apoio de tutoria? *

Outras Informações *

<p>.</p>

Anexos

Nota Técnica 570269

PDF Nota Técnica