Nota	Tecnologia	Conclusão	Status
575236-A	Procedimento - MAMOPLASTIA COM ICLUSÃO DE PRÓTESES MAMÁRIAS	Favorável	Finalizada em 22/09/2026 09:40:46	Ver Nota
575236-B	Procedimento - ABDOMINOPLASTIA PÓS BARIÁTRICA	Favorável	Finalizada em 22/09/2026 09:40:41	Ver Nota
575236-C	Procedimento - 0413040070 - DERMOLIPECTOMIA CRURAL POS-CIRURGIA BARIÁTRICA	Favorável	Finalizada em 22/09/2026 09:40:30	Ver Nota
575236-D	Procedimento - LIPOASPIRAÇÃO E REMODELAMENTO DORSOGLÚTEO	Não favorável	Finalizada em 22/09/2026 09:40:36	Ver Nota

Paciente

Idade

Sexo *

Masculino

Feminino

Cidade *

Dados do Advogado do Autor

Nome do Advogado

Número OAB

Autor está representado por

Dados do Processo

Esfera/Órgão *

Vara/Serventia *

Esta tecnologia já foi finalizada e não pode mais ser editada

Diagnóstico Principal

CID *

Diagnóstico *

Meio(s) confirmatório(s) do diagnóstico já realizado(s) *

LAUDO MÉDICO

Descrição da Tecnologia

Tipo da Tecnologia *

Registro na ANVISA? *

Situação do registro *

Nome comercial

Princípio Ativo *

Descrição *

Via de administração *

Posologia *

Uso contínuo?

Duração do tratamento

Unidade

Indicação em conformidade com a aprovada no registro? *

Previsto em Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Min. da Saúde para a situação clínica do demandante? *

O procedimento está inserido no SUS? *

O procedimento está incluído em *

Oncológico? *

Outras Tecnologias Disponíveis

Tecnologia

Descrever as opções disponíveis no SUS e/ou Saúde Suplementar *

<p><span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black">Tratamento dermatol&oacute;gico</span></span></span></p>

<p><span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black">Suporte e reabilita&ccedil;&atilde;o</span></span></span></p>

<p><span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black">Panniculectomia</span></span></span></p>

<p><span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black">Abdominoplastia</span></span></span></p>

<p><span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black">Abdominoplastia em &acirc;ncora</span></span></span></p>

<p><span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black">Abdominoplastia circunferencial</span></span></span></p>

<p><span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black">Corre&ccedil;&atilde;o de di&aacute;stase</span></span></span></p>

<p><span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black">Lipoaspira&ccedil;&atilde;o complementar</span></span></span></p>

<p>SUS:</p>

<p>04.13.04.005-4 - DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL POS-CIRURGIA BARIATRICA</p>

<p>SAUDE SUPLEMENTAR:</p>

<p>TUSS&nbsp;30101972 -&nbsp;Abdominoplastia p&oacute;s bari&aacute;trica</p>

Existe Genérico? *

Existe Similar? *

Descrever as opções disponíveis de Genérico ou Similar *

Custo da Tecnologia

Tecnologia

Laboratório

Marca Comercial

Apresentação

Preço de Fábrica

Preço Máximo de Venda ao Governo

Preço Máximo ao Consumidor

Custo da Tecnologia - Tratamento Mensal

Tecnologia

Dose Diária Recomendada

Preço Máximo de Venda ao Governo

Preço Máximo ao Consumidor

Custo da tecnologia

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black">Valores divulgados no mercado brasileiro para abdominoplastia isolada geralmente se situam em torno de R$ 18.000 a R$ 35.000; casos p&oacute;s-bari&aacute;tricos de maior complexidade podem alcan&ccedil;ar aproximadamente R$ 25.000 a R$ 45.000 ou mais. </span></span></span></p>

Fonte do custo da tecnologia

Evidências e resultados esperados

Tecnologia

Evidências sobre a eficácia e segurança da tecnologia *

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Arial,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black">Estudos prospectivos, coortes e revis&otilde;es sistem&aacute;ticas mostram melhora consistente da qualidade de vida, mobilidade, imagem corporal, higiene e sintomas relacionados ao excesso cut&acirc;neo ap&oacute;s cirurgia de contorno corporal. A retirada do panniculus reduz superf&iacute;cies de atrito e reten&ccedil;&atilde;o de umidade, favorecendo o controle de intertrigo e macera&ccedil;&atilde;o. O benef&iacute;cio &eacute; particularmente plaus&iacute;vel quando h&aacute; avental abdominal sintom&aacute;tico, como neste caso.</span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Arial,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black">A certeza da evid&ecirc;ncia &eacute; limitada pela predomin&acirc;ncia de estudos observacionais, heterogeneidade de t&eacute;cnicas e sele&ccedil;&atilde;o dos pacientes. N&atilde;o h&aacute; base para prometer elimina&ccedil;&atilde;o completa das dermatites, dor ou insatisfa&ccedil;&atilde;o corporal. A cirurgia apresenta taxas relevantes de complica&ccedil;&otilde;es de ferida, sobretudo em pacientes com IMC elevado, tabagismo, diabetes, anemia, hipoalbuminemia ou defici&ecirc;ncias nutricionais.</span></span></span></p>

<p style="text-align:justify">&nbsp;</p>

<p>Crit&eacute;rios recomendados para indica&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica (car&aacute;ter reparador):</p>

<ol>
	<li>
	<p>Perda ponderal maci&ccedil;a (geralmente &gt; 40% do peso inicial).</p>
	</li>
	<li>
	<p>IMC estabilizado por pelo menos 6 a 12 meses.</p>
	</li>
	<li>
	<p>Evid&ecirc;ncia de complica&ccedil;&otilde;es cut&acirc;neas: dermatites, infec&ccedil;&otilde;es, &uacute;lceras ou assaduras.</p>
	</li>
	<li>
	<p>Preju&iacute;zo funcional documentado: dificuldade para higiene, mobilidade ou pr&aacute;tica de atividades di&aacute;rias.</p>
	</li>
	<li>
	<p>Exames fotogr&aacute;ficos e laudos m&eacute;dicos comprovando a necessidade.</p>
	</li>
</ol>

<p style="text-align:justify">O PARECER T&Eacute;CNICO N&ordm; 10/GEAS/GGRAS/DIPRO/2021, vigente a partir de 01/04/2021, estabeleceu a cobertura assistencial obrigat&oacute;ria a ser garantida nos planos privados de assist&ecirc;ncia &agrave; sa&uacute;de contratados a partir de 1&ordm; de janeiro de 1999 e naqueles adaptados, conforme previsto no artigo 35 da Lei n.&ordm; 9.656, de 3 de junho de 1998, o procedimento ABDOMINOPLASTIA, conforme as condi&ccedil;&otilde;es estipuladas em sua Diretriz de Utiliza&ccedil;&atilde;o &ndash; DUT, que se encontra descrita no item 18, do Anexo II, da mesma norma: 1. Cobertura obrigat&oacute;ria em casos de pacientes que apresentem abdome em avental decorrente de grande perda ponderal (em consequ&ecirc;ncia de tratamento cl&iacute;nico para obesidade m&oacute;rbida ou ap&oacute;s cirurgia de redu&ccedil;&atilde;o de est&ocirc;mago).</p>

<hr />
<p>&nbsp;</p>

Benefício/efeito/resultado esperado da tecnologia *

<ul>
	<li><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Arial,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black">remo&ccedil;&atilde;o do avental dermogorduroso e redu&ccedil;&atilde;o do atrito e da umidade nas dobras;</span></span></span></li>
	<li><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Arial,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black">diminui&ccedil;&atilde;o de intertrigo, macera&ccedil;&atilde;o, assaduras, odor e epis&oacute;dios infecciosos;</span></span></span></li>
	<li><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Arial,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black">melhora da higiene, do conforto com roupas e da mobilidade;</span></span></span></li>
	<li><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Arial,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black">maior facilidade para atividade f&iacute;sica e manuten&ccedil;&atilde;o do peso;</span></span></span></li>
	<li><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Arial,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black">corre&ccedil;&atilde;o da di&aacute;stase quando indicada, com melhora da conten&ccedil;&atilde;o da parede abdominal;</span></span></span></li>
	<li><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Arial,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black">melhora do contorno corporal, imagem corporal, autoestima e qualidade de vida;</span></span></span></li>
	<li><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Arial,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black">conclus&atilde;o da etapa reparadora do tratamento da obesidade e da perda ponderal maci&ccedil;a.</span></span></span></li>
</ul>

Recomendações da CONITEC para a situação clínica do demandante *

Conclusão

Tecnologia

Conclusão Justificada *

Conclusão *

<p style="text-align:justify"><span style="color:black">CONSIDERANDO a cirurgia bari&aacute;trica pr&eacute;via, a perda ponderal superior a 40 kg, a estabilidade do peso por mais de 12 meses e o IMC atual de 23 kg/m&sup2;;</span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="color:black">CONSIDERANDO o avental abdominal, a flacidez severa e a di&aacute;stase dos m&uacute;sculos retos, objetivamente documentados;</span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="color:black">CONSIDERANDO a presen&ccedil;a de dermatite por atrito, macera&ccedil;&atilde;o, hiperidrose, dificuldade de higiene e preju&iacute;zo funcional;</span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="color:black">CONSIDERANDO que medidas conservadoras podem controlar manifesta&ccedil;&otilde;es cut&acirc;neas, mas n&atilde;o removem o excesso dermogorduroso nem corrigem a di&aacute;stase;</span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="color:black">CONSIDERANDO que a literatura demonstra melhora de sintomas, funcionalidade e qualidade de vida, embora baseada predominantemente em estudos observacionais;</span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="color:black">CONSIDERANDO a disponibilidade de dermolipectomia abdominal p&oacute;s-bari&aacute;trica no SUS e a cobertura prevista na sa&uacute;de suplementar quando preenchidos os crit&eacute;rios cl&iacute;nicos e regulat&oacute;rios;</span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="color:black">CONSIDERANDO que a operadora j&aacute; autorizou a abdominoplastia p&oacute;s-bari&aacute;trica e a corre&ccedil;&atilde;o da di&aacute;stase no caso concreto;</span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="color:black">CONCLUI-SE pela exist&ecirc;ncia de elementos t&eacute;cnicos FAVOR&Aacute;VEIS &agrave; realiza&ccedil;&atilde;o de ABDOMINOPLASTIA/DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL P&Oacute;S-BARI&Aacute;TRICA, associada &agrave; CORRE&Ccedil;&Atilde;O DA DI&Aacute;STASE DOS RETOS quando confirmada no planejamento cir&uacute;rgico, por apresentar finalidade predominantemente REPARADORA E FUNCIONAL, e n&atilde;o exclusivamente est&eacute;tica.</span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="color:#e74c3c">* VIDE OUTRAS INFORMA&Ccedil;&Otilde;ES</span></p>

Há evidências científicas? *

Considera-se urgência as situações de ocorrência imprevista de agravo à saúde, com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita da assistência médica imediata (Resolução CFM 1451/95)

Justifica-se a alegação de urgência, conforme definição de Urgência e Emergência do CFM? *

Justificativa *

Referências bibliográficas *

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Arial,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black"><span style="font-size:9.0pt">AMERICAN SOCIETY OF PLASTIC SURGEONS. Practice Parameter for Surgical Treatment of Skin Redundancy for Obese and Massive Weight Loss Patients. Arlington Heights: ASPS, 2017.</span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Arial,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black"><span style="font-size:9.0pt">BRASIL. Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de. SIGTAP. Procedimento 04.13.04.004-6: Dermolipectomia abdominal p&oacute;s-cirurgia bari&aacute;trica. Bras&iacute;lia, DF.</span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Arial,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black"><span style="font-size:9.0pt">BRASIL. Lei n&ordm; 14.454, de 21 de setembro de 2022. Altera a Lei n&ordm; 9.656/1998. Di&aacute;rio Oficial da Uni&atilde;o: Bras&iacute;lia, DF, 22 set. 2022.</span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Arial,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black"><span style="font-size:9.0pt">DE ZWAAN, M. et al. Body image and quality of life in patients with and without body contouring surgery following bariatric surgery. Frontiers in Psychology, v. 5, 2014.</span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Arial,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black"><span style="font-size:9.0pt">KLASSEN, A. F. et al. The BODY-Q: a patient-reported outcome instrument for weight loss and body contouring treatments. Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open, v. 4, n. 4, 2016.</span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Arial,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black"><span style="font-size:9.0pt">MECHANICK, J. I. et al. Clinical practice guidelines for perioperative support of patients undergoing bariatric procedures - 2019 update. Endocrine Practice, v. 25, n. 12, p. 1346-1359, 2019.</span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Arial,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black"><span style="font-size:9.0pt">TOMA, T. et al. Does body contouring after bariatric weight loss enhance quality of life? A systematic review of QOL studies. Obesity Surgery, v. 28, p. 3333-3341, 2018.</span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Arial,&quot;sans-serif&quot;"><span style="color:black"><span style="font-size:9.0pt">SUPERIOR TRIBUNAL DE JUSTI&Ccedil;A. Tema Repetitivo 1069. Cirurgia pl&aacute;stica reparadora ou funcional ap&oacute;s cirurgia bari&aacute;trica. Bras&iacute;lia, DF: STJ.</span></span></span></span></p>

NatJus Responsável *

Instituição Responsável *

Nota técnica elaborada com apoio de tutoria? *

Outras Informações *

<p style="text-align:justify">Ressalte-se que a presente&nbsp;<strong>Nota T&eacute;cnica do NATJUS tem por finalidade a avalia&ccedil;&atilde;o t&eacute;cnico-cient&iacute;fica da indica&ccedil;&atilde;o do procedimento solicitado</strong>, fundamentada nas&nbsp;<strong>melhores evid&ecirc;ncias cient&iacute;ficas dispon&iacute;veis</strong>, diretrizes cl&iacute;nicas, consensos t&eacute;cnicos e demais refer&ecirc;ncias pertinentes, em conson&acirc;ncia com as normativas aplic&aacute;veis &agrave; atua&ccedil;&atilde;o dos N&uacute;cleos de Apoio T&eacute;cnico do Poder Judici&aacute;rio.</p>

<p style="text-align:justify">No contexto das&nbsp;<strong>cirurgias de contorno corporal ap&oacute;s perda ponderal maci&ccedil;a decorrente de cirurgia bari&aacute;trica</strong>, a literatura cient&iacute;fica reconhece que o excesso dermocut&acirc;neo residual pode estar associado n&atilde;o apenas a altera&ccedil;&otilde;es da apar&ecirc;ncia corporal, mas tamb&eacute;m a&nbsp;<strong>repercuss&otilde;es cl&iacute;nicas e funcionais</strong>, incluindo dermatites e intertrigos recorrentes, infec&ccedil;&otilde;es cut&acirc;neas, dificuldade de higiene, atrito durante a deambula&ccedil;&atilde;o, limita&ccedil;&atilde;o da mobilidade ou da pr&aacute;tica de atividade f&iacute;sica, dor, desconforto e preju&iacute;zo da qualidade de vida.</p>

<p style="text-align:justify">Dessa forma, procedimentos como&nbsp;<strong>abdominoplastia/dermolipectomia abdominal, mamoplastia, dermolipectomia crural, braquioplastia e outras cirurgias de contorno corporal p&oacute;s-bari&aacute;trico</strong>&nbsp;podem apresentar finalidade funcional/reparadora quando destinados &agrave; corre&ccedil;&atilde;o de altera&ccedil;&otilde;es decorrentes da perda ponderal maci&ccedil;a que estejam associadas a repercuss&otilde;es cl&iacute;nicas ou funcionais devidamente demonstradas. Por outro lado, a presen&ccedil;a isolada de flacidez, excesso cut&acirc;neo ou insatisfa&ccedil;&atilde;o com o contorno corporal n&atilde;o &eacute;, por si s&oacute;, suficiente para estabelecer a natureza reparadora do procedimento.</p>

<p style="text-align:justify">A an&aacute;lise realizada pelo&nbsp;<strong>NATJUS baseia-se essencialmente nas evid&ecirc;ncias cient&iacute;ficas dispon&iacute;veis e nos elementos cl&iacute;nicos constantes dos autos</strong>, n&atilde;o substituindo, quando necess&aacute;ria, a avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica presencial. A diferencia&ccedil;&atilde;o entre finalidade predominantemente&nbsp;<strong>reparadora/funcional ou est&eacute;tica</strong>, em determinadas situa&ccedil;&otilde;es, pode depender de exame f&iacute;sico detalhado, avalia&ccedil;&atilde;o da extens&atilde;o e localiza&ccedil;&atilde;o do excesso dermocut&acirc;neo, documenta&ccedil;&atilde;o das repercuss&otilde;es cl&iacute;nicas e funcionais e, quando pertinente, documenta&ccedil;&atilde;o fotogr&aacute;fica e correla&ccedil;&atilde;o anatomofuncional.</p>

<p style="text-align:justify">Assim, a eventual conclus&atilde;o favor&aacute;vel do NATJUS quanto &agrave; indica&ccedil;&atilde;o de determinada cirurgia p&oacute;s-bari&aacute;trica significa que&nbsp;<strong>existem evid&ecirc;ncias cient&iacute;ficas e elementos cl&iacute;nicos que sustentam o benef&iacute;cio e a pertin&ecirc;ncia m&eacute;dica do procedimento nas circunst&acirc;ncias analisadas</strong>, n&atilde;o devendo ser interpretada, isoladamente, como determina&ccedil;&atilde;o definitiva de sua natureza est&eacute;tica ou reparadora quando os documentos dispon&iacute;veis n&atilde;o permitirem essa distin&ccedil;&atilde;o com seguran&ccedil;a.</p>

<p style="text-align:justify"><strong>Caso, ap&oacute;s a an&aacute;lise dos documentos constantes dos autos e das evid&ecirc;ncias cient&iacute;ficas, permane&ccedil;a d&uacute;vida relevante quanto &agrave; caracteriza&ccedil;&atilde;o do procedimento como predominantemente est&eacute;tico ou funcional/reparador no caso concreto, sugere-se a realiza&ccedil;&atilde;o de per&iacute;cia m&eacute;dica judicial</strong>, com avalia&ccedil;&atilde;o presencial da paciente, exame f&iacute;sico e an&aacute;lise dos elementos cl&iacute;nicos pertinentes, permitindo adequada individualiza&ccedil;&atilde;o do caso e fornecendo ao Ju&iacute;zo subs&iacute;dios t&eacute;cnicos adicionais para sua decis&atilde;o.</p>

Anexos

Nota Técnica 575236

PDF Nota Técnica