Nota	Tecnologia	Conclusão	Status
588069	Procedimento - HOME CARE	Favorável	Finalizada em 07/11/2026 23:50:47	Ver Nota

Paciente

Idade

Sexo *

Masculino

Feminino

Cidade *

Dados do Advogado do Autor

Nome do Advogado

Número OAB

Autor está representado por

Dados do Processo

Esfera/Órgão *

Vara/Serventia *

NT 588069

Esta tecnologia já foi finalizada e não pode mais ser editada

Diagnóstico Principal

CID *

Diagnóstico *

Meio(s) confirmatório(s) do diagnóstico já realizado(s) *

LAUDOS E DOCUMENTOS MÉDICOS

Descrição da Tecnologia

Tipo da Tecnologia *

Registro na ANVISA? *

Situação do registro *

Nome comercial

Princípio Ativo *

Descrição *

Via de administração *

Posologia *

Uso contínuo?

Duração do tratamento

Unidade

Indicação em conformidade com a aprovada no registro? *

Previsto em Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Min. da Saúde para a situação clínica do demandante? *

O procedimento está inserido no SUS? *

O procedimento está incluído em *

Oncológico? *

Outras Tecnologias Disponíveis

Tecnologia

Descrever as opções disponíveis no SUS e/ou Saúde Suplementar *

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">O SUS disp&otilde;e de Aten&ccedil;&atilde;o Prim&aacute;ria, Servi&ccedil;o de Aten&ccedil;&atilde;o Domiciliar &mdash; SAD/Programa Melhor em Casa, reabilita&ccedil;&atilde;o, assist&ecirc;ncia farmac&ecirc;utica e atendimento hospitalar &agrave;s intercorr&ecirc;ncias.</span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">As modalidades AD2 e AD3 permitem cuidado multiprofissional de maior intensidade. Contudo, a regulamenta&ccedil;&atilde;o do SAD estabelece como impedimento a necessidade cl&iacute;nica de profissional presencial permanente e/ou monitoriza&ccedil;&atilde;o cont&iacute;nua. Assim, AD3 n&atilde;o equivale automaticamente a enfermagem exclusiva durante 24 horas. </span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Neste caso, as op&ccedil;&otilde;es s&atilde;o:</span></span></span></span></p>

<ul>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Interna&ccedil;&atilde;o domiciliar estruturada, com enfermagem cont&iacute;nua e equipe multiprofissional, por servi&ccedil;o p&uacute;blico ou contratado capaz de executar o plano;</span></span></span></span></li>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">participa&ccedil;&atilde;o do SAD e da rede de reabilita&ccedil;&atilde;o como apoio e cuidado compartilhado;</span></span></span></span></li>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">assist&ecirc;ncia hospitalar quando houver instabilidade ou quando o domic&iacute;lio n&atilde;o dispuser de estrutura segura.</span></span></span></span></li>
</ul>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">N&atilde;o est&aacute; demonstrado nos autos que visitas peri&oacute;dicas do Melhor em Casa ofere&ccedil;am capacidade equivalente ao cuidado solicitado. N&atilde;o foi identificada avalia&ccedil;&atilde;o do SAD local com plano concreto, frequ&ecirc;ncia de visitas, recursos dispon&iacute;veis e solu&ccedil;&atilde;o para vigil&acirc;ncia cont&iacute;nua da via a&eacute;rea.</span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Na sa&uacute;de suplementar, existem servi&ccedil;os de interna&ccedil;&atilde;o domiciliar com suporte de enfermagem. Sua exist&ecirc;ncia n&atilde;o demonstra acesso da autora nem define obriga&ccedil;&atilde;o contratual de operadora neste processo contra o SUS.</span></span></span></span></p>

Existe Genérico? *

Existe Similar? *

Descrever as opções disponíveis de Genérico ou Similar *

Custo da Tecnologia

Tecnologia

Laboratório

Marca Comercial

Apresentação

Preço de Fábrica

Preço Máximo de Venda ao Governo

Preço Máximo ao Consumidor

Custo da Tecnologia - Tratamento Mensal

Tecnologia

Dose Diária Recomendada

Preço Máximo de Venda ao Governo

Preço Máximo ao Consumidor

Custo da tecnologia

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">O or&ccedil;amento de 23/09/2026 nos autos apresenta:</span></span></span></span></p>

<table border="1">
	<thead>
		<tr>
			<td style="border-bottom:1px solid black; border-left:1px solid black; border-right:1px solid black; border-top:1px solid black">&nbsp;</td>
			<td style="border-bottom:1px solid black; border-left:1px solid black; border-right:1px solid black; border-top:1px solid black">
			<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Valor mensal</span></span></span></span></p>
			</td>
		</tr>
	</thead>
	<tbody>
		<tr>
			<td style="border-bottom:1px solid black; border-left:1px solid black; border-right:1px solid black; border-top:1px solid black">
			<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Materiais e insumos</span></span></span></span></p>
			</td>
			<td style="border-bottom:1px solid black; border-left:1px solid black; border-right:1px solid black; border-top:1px solid black">
			<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">R$ 788,73</span></span></span></span></p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td style="border-bottom:1px solid black; border-left:1px solid black; border-right:1px solid black; border-top:1px solid black">
			<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Equipe multiprofissional</span></span></span></span></p>
			</td>
			<td style="border-bottom:1px solid black; border-left:1px solid black; border-right:1px solid black; border-top:1px solid black">
			<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">R$ 24.020,00</span></span></span></span></p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td style="border-bottom:1px solid black; border-left:1px solid black; border-right:1px solid black; border-top:1px solid black">
			<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Loca&ccedil;&atilde;o de equipamentos</span></span></span></span></p>
			</td>
			<td style="border-bottom:1px solid black; border-left:1px solid black; border-right:1px solid black; border-top:1px solid black">
			<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">R$ 2.428,60</span></span></span></span></p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td style="border-bottom:1px solid black; border-left:1px solid black; border-right:1px solid black; border-top:1px solid black">
			<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Dieta</span></span></span></span></p>
			</td>
			<td style="border-bottom:1px solid black; border-left:1px solid black; border-right:1px solid black; border-top:1px solid black">
			<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">R$ 2.815,20</span></span></span></span></p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td style="border-bottom:1px solid black; border-left:1px solid black; border-right:1px solid black; border-top:1px solid black">
			<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Total para 30 dias</span></span></span></span></p>
			</td>
			<td style="border-bottom:1px solid black; border-left:1px solid black; border-right:1px solid black; border-top:1px solid black">
			<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">R$ 30.052,53</span></span></span></span></p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td style="border-bottom:1px solid black; border-left:1px solid black; border-right:1px solid black; border-top:1px solid black">
			<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Total para 90 dias</span></span></span></span></p>
			</td>
			<td style="border-bottom:1px solid black; border-left:1px solid black; border-right:1px solid black; border-top:1px solid black">
			<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">R$ 90.157,59</span></span></span></span></p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">A equipe inclui 720 horas mensais de t&eacute;cnico de enfermagem, a R$ 26,00/hora, totalizando R$ 18.720,00. A proje&ccedil;&atilde;o de 12 mensalidades &eacute; R$ 360.630,36, sem reajustes.</span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">A di&aacute;ria indicada &eacute; R$ 1.001,75, com pequena diferen&ccedil;a por arredondamento em rela&ccedil;&atilde;o ao total mensal.</span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">N&atilde;o foi confirmado valor federal vigente do SIGTAP que represente integralmente esse pacote pedi&aacute;trico de enfermagem 24 horas. Valores de procedimentos ou incentivos destinados &agrave;s equipes do SAD n&atilde;o devem ser apresentados como custo equivalente de interna&ccedil;&atilde;o domiciliar individual.</span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">O or&ccedil;amento precisa ser compatibilizado com a prescri&ccedil;&atilde;o:</span></span></span></span></p>

<ul>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Prev&ecirc; apenas uma visita mensal de m&eacute;dico e enfermeiro, enquanto os laudos solicitam tr&ecirc;s visitas mensais ou acompanhamento semanal.</span></span></span></span></li>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Prev&ecirc; oito sess&otilde;es mensais de fonoaudiologia, abaixo das tr&ecirc;s sess&otilde;es semanais prescritas.</span></span></span></span></li>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Cont&eacute;m 50 sondas de aspira&ccedil;&atilde;o por m&ecirc;s, quantidade que exige revis&atilde;o diante de mais de cinco aspira&ccedil;&otilde;es di&aacute;rias relatadas.</span></span></span></span></li>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">N&atilde;o individualiza medicamentos, c&acirc;nulas de reserva, filtros, materiais da gastrostomia, aspirador reserva e bomba de dieta.</span></span></span></span></li>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Inclui glicos&iacute;metro sem indica&ccedil;&atilde;o espec&iacute;fica demonstrada.</span></span></span></span></li>
</ul>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Portanto, o total &eacute; uma estimativa do or&ccedil;amento apresentado, sem comprova&ccedil;&atilde;o de que cubra integralmente o plano assistencial.</span></span></span></span></p>

Fonte do custo da tecnologia

Evidências e resultados esperados

Tecnologia

Evidências sobre a eficácia e segurança da tecnologia *

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">A diretriz da American Thoracic Society &mdash; ATS, de 2025, recomenda presen&ccedil;a permanente de cuidador treinado, acordado e atento para crian&ccedil;as com risco de descompensa&ccedil;&atilde;o imediata por complica&ccedil;&otilde;es da traqueostomia. Trata-se de recomenda&ccedil;&atilde;o forte, embora baseada em evid&ecirc;ncia de certeza muito baixa. A diretriz tamb&eacute;m enfatiza treinamento familiar e transi&ccedil;&atilde;o hospital-domic&iacute;lio organizada. </span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Essa recomenda&ccedil;&atilde;o n&atilde;o determina enfermagem profissional 24 horas para toda crian&ccedil;a traqueostomizada: o cuidador capacitado pode ser familiar, cuidador treinado ou profissional de sa&uacute;de. </span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">A indica&ccedil;&atilde;o profissional neste caso decorre da associa&ccedil;&atilde;o de:</span></span></span></span></p>

<ul>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">aspira&ccedil;&atilde;o da traqueostomia mais de cinco vezes ao dia;</span></span></span></span></li>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">incapacidade da crian&ccedil;a de reconhecer e comunicar intercorr&ecirc;ncias;</span></span></span></span></li>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">comprometimento da prote&ccedil;&atilde;o das vias a&eacute;reas e v&ocirc;mitos recorrentes;</span></span></span></span></li>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">epis&oacute;dios recentes de insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria grave;</span></span></span></span></li>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">epilepsia com crises de repeti&ccedil;&atilde;o;</span></span></span></span></li>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">aus&ecirc;ncia de rede documentada de cuidadores capacitados para cobertura cont&iacute;nua.</span></span></span></span></li>
</ul>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">N&atilde;o foram identificados estudos comparativos que comprovem, para este perfil exato, superioridade de enfermagem 24 horas sobre todas as alternativas poss&iacute;veis. A fundamenta&ccedil;&atilde;o &eacute; predominantemente cl&iacute;nica, apoiada em diretrizes de seguran&ccedil;a e na avalia&ccedil;&atilde;o individual dos riscos.</span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">A assist&ecirc;ncia domiciliar tamb&eacute;m apresenta riscos: obstru&ccedil;&atilde;o ou deslocamento da c&acirc;nula, atraso no reconhecimento de deteriora&ccedil;&atilde;o, falha de equipamentos e erros de administra&ccedil;&atilde;o. Por isso, exige equipe capacitada, supervis&atilde;o do enfermeiro, plano de emerg&ecirc;ncia, recursos de reserva e refer&ecirc;ncia hospitalar.</span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">N&atilde;o se deve atribuir as infec&ccedil;&otilde;es anteriores &agrave; t&eacute;cnica materna sem investiga&ccedil;&atilde;o. A afirma&ccedil;&atilde;o do laudo de que seriam compat&iacute;veis com manejo sem t&eacute;cnica profissional n&atilde;o comprova nexo causal nem neglig&ecirc;ncia da cuidadora.</span></span></span></span></p>

Benefício/efeito/resultado esperado da tecnologia *

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Os benef&iacute;cios esperados do home care nesse caso s&atilde;o:</span></span></span></span></p>

<ul>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">assegurar permeabilidade da via a&eacute;rea e interven&ccedil;&atilde;o r&aacute;pida nas intercorr&ecirc;ncias;</span></span></span></span></li>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">melhorar seguran&ccedil;a na administra&ccedil;&atilde;o de dieta e medicamentos;</span></span></span></span></li>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">identificar precocemente agravamento respirat&oacute;rio ou crises prolongadas;</span></span></span></span></li>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">reduzir complica&ccedil;&otilde;es evit&aacute;veis e, potencialmente, reinterna&ccedil;&otilde;es;</span></span></span></span></li>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">prevenir contraturas, les&otilde;es por press&atilde;o e problemas dos estomas;</span></span></span></span></li>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">apoiar a fam&iacute;lia e reduzir sobrecarga da cuidadora;</span></span></span></span></li>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">permitir cuidado seguro em ambiente familiar.</span></span></span></span></li>
</ul>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">N&atilde;o se espera revers&atilde;o da paralisia cerebral ou cura da les&atilde;o encef&aacute;lica. Tamb&eacute;m n&atilde;o &eacute; poss&iacute;vel garantir aus&ecirc;ncia de broncoaspira&ccedil;&atilde;o, infec&ccedil;&otilde;es ou interna&ccedil;&otilde;es futuras.</span></span></span></span></p>

Recomendações da CONITEC para a situação clínica do demandante *

Conclusão

Tecnologia

Conclusão Justificada *

Conclusão *

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Este NATJUS manifesta-se como FAVOR&Aacute;VEL &agrave; interna&ccedil;&atilde;o domiciliar com assist&ecirc;ncia de enfermagem por 24 horas, acompanhamento multiprofissional e fornecimento dos recursos necess&aacute;rios ao plano assistencial, com implanta&ccedil;&atilde;o priorit&aacute;ria.</span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">A demandante apresenta paralisia cerebral esp&aacute;stica tetrapar&eacute;tica, epilepsia, depend&ecirc;ncia funcional integral, traqueostomia com necessidade relatada de aspira&ccedil;&otilde;es frequentes, gastrostomia e comprometimento dos mecanismos de prote&ccedil;&atilde;o das vias a&eacute;reas. O relat&oacute;rio hospitalar documenta tr&ecirc;s passagens por UTI pedi&aacute;trica em menos de dois meses, com intuba&ccedil;&atilde;o em duas ocasi&otilde;es, al&eacute;m de pneumonia aspirativa e infec&ccedil;&atilde;o de corrente sangu&iacute;nea.</span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Os relat&oacute;rios recentes sustentam necessidade de vigil&acirc;ncia cont&iacute;nua e capacidade de interven&ccedil;&atilde;o imediata. N&atilde;o foi apresentada alternativa p&uacute;blica com plano concreto e capacidade equivalente de cobertura desses cuidados. Visitas domiciliares isoladas n&atilde;o demonstram sufici&ecirc;ncia para substituir a estrutura prescrita.</span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">A indica&ccedil;&atilde;o deve ser executada por servi&ccedil;o habilitado, com equipe capacitada em traqueostomia pedi&aacute;trica, supervis&atilde;o do enfermeiro, plano de emerg&ecirc;ncia e refer&ecirc;ncia hospitalar. O or&ccedil;amento deve ser ajustado &agrave;s frequ&ecirc;ncias e aos insumos efetivamente necess&aacute;rios, sem autoriza&ccedil;&atilde;o indiscriminada de itens ou marcas.</span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Recomenda-se reavalia&ccedil;&atilde;o ap&oacute;s implanta&ccedil;&atilde;o e periodicamente, para adequar a carga assistencial &agrave; evolu&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica e &agrave; capacidade comprovada da rede de cuidadores. A aus&ecirc;ncia de ventila&ccedil;&atilde;o mec&acirc;nica, isoladamente, n&atilde;o afasta a necessidade de assist&ecirc;ncia cont&iacute;nua.</span></span></span></span></p>

<p style="text-align:justify">&nbsp;</p>

Há evidências científicas? *

Considera-se urgência as situações de ocorrência imprevista de agravo à saúde, com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita da assistência médica imediata (Resolução CFM 1451/95)

Justifica-se a alegação de urgência, conforme definição de Urgência e Emergência do CFM? *

Justificativa *

Referências bibliográficas *

<ol>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Amin R et al. Care of Infants and Children with Tracheostomies: An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. <em>American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine</em>. 2025;211(11):2001&ndash;2020. </span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif"><a href="https://doi.org/10.1164/rccm.202508-2055ST"><span style="color:blue">DOI: 10.1164/rccm.202508-2055ST</span></a></span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">.</span></span></span></span></li>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Brasil. Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de. </span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif"><a href="https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2024/prt3005_05_01_2024.html?utm_source=chatgpt.com"><span style="color:blue">Portaria GM/MS n&ordm; 3.005, de 2 de janeiro de 2024</span></a></span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">. Atualiza as regras do SAD e do Programa Melhor em Casa.</span></span></span></span></li>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Brasil. Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de. </span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif"><a href="https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024_2ed.pdf?utm_source=chatgpt.com"><span style="color:blue">Rename 2024, segunda edi&ccedil;&atilde;o</span></a></span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">. Bras&iacute;lia, 2025.</span></span></span></span></li>
	<li style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Brasil. Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de. </span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif"><a href="https://bvs.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sctie/2022/prt0025_17_03_2022.html?utm_source=chatgpt.com"><span style="color:blue">Portaria SCTIE/MS n&ordm; 25, de 16 de mar&ccedil;o de 2022</span></a></span></span><span style="font-size:14.0pt"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">. Decis&atilde;o sobre baclofeno oral para espasticidade.</span></span></span></span></li>
</ol>

NatJus Responsável *

Instituição Responsável *

Nota técnica elaborada com apoio de tutoria? *

Outras Informações *

<p>SEM MAIS OBSERVA&Ccedil;&Otilde;ES</p>

Anexos

Nota Técnica 588069

PDF Nota Técnica