Nota	Tecnologia	Conclusão	Status
590058	Procedimento - 0404010032 - AMIGDALECTOMIA C/ ADENOIDECTOMIA	Favorável	Finalizada em 13/10/2026 17:02:44	Ver Nota

Paciente

Idade

Sexo *

Masculino

Feminino

Cidade *

Dados do Advogado do Autor

Nome do Advogado

Número OAB

Autor está representado por

Dados do Processo

Esfera/Órgão *

Vara/Serventia *

NT 590058

Esta tecnologia já foi finalizada e não pode mais ser editada

Diagnóstico Principal

CID *

Diagnóstico *

Meio(s) confirmatório(s) do diagnóstico já realizado(s) *

a) Conforme consta da petição inicial, a paciente pediátrica apresenta quadro de amigdalites de repetição, associado à hipertrofia das tonsilas palatinas e adenoides, com manifestações clínicas de respiração oral persistente, roncos noturnos intensos e episódios recorrentes de infecção de vias aéreas superiores, necessitando de tratamentos frequentes com antibióticos e anti-inflamatórios.
Relatório da médica otorrinolaringologista assistente descreve hipertrofia adenoideana, hipertrofia dos cornetos inferiores e hipertrofia acentuada das tonsilas palatinas (grau IV), associadas a sintomas sugestivos de distúrbio respiratório obstrutivo do sono, com indicação de tratamento otorrinolaringológico em tempo oportuno.
Radiografia de cavum em perfil evidenciou moderado abaulamento de partes moles na parede posterossuperior da nasofaringe, determinando obstrução parcial da coluna aérea.
Diante do quadro clínico e dos achados da avaliação especializada, foi indicada a realização de adenoidectomia associada à amigdalectomia (adenotonsilectomia), visando à redução da obstrução das vias aéreas superiores e à melhora dos sintomas respiratórios.
b) Constam nos autos relatório médico especializado e exame radiográfico de cavum que documentam as alterações anatômicas descritas e fundamentam a indicação cirúrgica.
c) Encontra-se anexado boletim de regulação no SISREG III nº 648462196, com solicitação realizada em 29/01/2026, classificada como Prioridade 3 – Eletivo, com situação "pendente".

Descrição da Tecnologia

Tipo da Tecnologia *

Registro na ANVISA? *

Situação do registro *

Nome comercial

Princípio Ativo *

Descrição *

Via de administração *

Posologia *

Uso contínuo?

Duração do tratamento

Unidade

Indicação em conformidade com a aprovada no registro? *

Previsto em Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Min. da Saúde para a situação clínica do demandante? *

O procedimento está inserido no SUS? *

O procedimento está incluído em *

Oncológico? *

Outras Tecnologias Disponíveis

Tecnologia

Descrever as opções disponíveis no SUS e/ou Saúde Suplementar *

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Existe Genérico? *

Existe Similar? *

Descrever as opções disponíveis de Genérico ou Similar *

Custo da Tecnologia

Tecnologia

Laboratório

Marca Comercial

Apresentação

Preço de Fábrica

Preço Máximo de Venda ao Governo

Preço Máximo ao Consumidor

Custo da Tecnologia - Tratamento Mensal

Tecnologia

Dose Diária Recomendada

Preço Máximo de Venda ao Governo

Preço Máximo ao Consumidor

Custo da tecnologia

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Fonte do custo da tecnologia

Evidências e resultados esperados

Tecnologia

Evidências sobre a eficácia e segurança da tecnologia *

<p>&nbsp;</p>

<p>A adenotonsilectomia constitui tratamento cir&uacute;rgico estabelecido para crian&ccedil;as com hipertrofia adenotonsilar associada a dist&uacute;rbios respirat&oacute;rios obstrutivos do sono, sendo considerada tratamento de primeira linha em pacientes selecionados, especialmente quando a hipertrofia das tonsilas e adenoides representa o principal fator anat&ocirc;mico de obstru&ccedil;&atilde;o.</p>

<p>Estudos cl&iacute;nicos demonstram que o procedimento pode proporcionar melhora significativa dos sintomas respirat&oacute;rios noturnos, da qualidade do sono e da qualidade de vida, al&eacute;m de reduzir a gravidade da apneia obstrutiva do sono. Entretanto, a resolu&ccedil;&atilde;o completa dos dist&uacute;rbios respirat&oacute;rios n&atilde;o ocorre em todos os pacientes, particularmente na presen&ccedil;a de outros fatores obstrutivos ou comorbidades.</p>

<p>A amigdalectomia tamb&eacute;m pode ser indicada em casos selecionados de infec&ccedil;&otilde;es tonsilares recorrentes, conforme frequ&ecirc;ncia, gravidade e documenta&ccedil;&atilde;o dos epis&oacute;dios. Diretrizes da American Academy of Otolaryngology&ndash;Head and Neck Surgery (AAO-HNS) recomendam considerar a cirurgia quando h&aacute; pelo menos sete epis&oacute;dios documentados no &uacute;ltimo ano, cinco epis&oacute;dios anuais durante dois anos consecutivos ou tr&ecirc;s epis&oacute;dios anuais durante tr&ecirc;s anos consecutivos, observados os crit&eacute;rios cl&iacute;nicos estabelecidos.</p>

<p>O procedimento apresenta perfil de seguran&ccedil;a bem estabelecido, embora existam riscos de hemorragia p&oacute;s-operat&oacute;ria, dor, desidrata&ccedil;&atilde;o, complica&ccedil;&otilde;es anest&eacute;sicas e respirat&oacute;rias, especialmente em crian&ccedil;as com apneia obstrutiva do sono grave.</p>

<p>Dessa forma, a adenotonsilectomia apresenta efic&aacute;cia e seguran&ccedil;a reconhecidas para o tratamento da obstru&ccedil;&atilde;o das vias a&eacute;reas superiores associada &agrave; hipertrofia adenotonsilar.</p>

Benefício/efeito/resultado esperado da tecnologia *

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Recomendações da CONITEC para a situação clínica do demandante *

Conclusão

Tecnologia

Conclusão Justificada *

Conclusão *

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<p>1. &Aacute;rea m&eacute;dica do pleito: Otorrinolaringologia.</p>

<p>2. Objeto do pleito: Realiza&ccedil;&atilde;o de adenoidectomia associada &agrave; amigdalectomia (adenotonsilectomia), para tratamento de hipertrofia adenotonsilar com sintomas respirat&oacute;rios obstrutivos e hist&oacute;rico de amigdalites recorrentes.</p>

<p>3. Quadro cl&iacute;nico: A paciente pedi&aacute;trica apresenta hipertrofia acentuada das tonsilas palatinas (grau IV), hipertrofia adenoideana e dos cornetos inferiores, associadas &agrave; respira&ccedil;&atilde;o oral persistente, roncos noturnos intensos e epis&oacute;dios recorrentes de amigdalite. O quadro &eacute; sugestivo de dist&uacute;rbio respirat&oacute;rio obstrutivo do sono. Constam nos autos relat&oacute;rio m&eacute;dico especializado e radiografia de cavum que fundamentam a indica&ccedil;&atilde;o cir&uacute;rgica.</p>

<p>4. Indica&ccedil;&atilde;o do procedimento: A adenotonsilectomia constitui tratamento reconhecido para crian&ccedil;as com hipertrofia adenotonsilar associada &agrave; obstru&ccedil;&atilde;o das vias a&eacute;reas superiores e dist&uacute;rbios respirat&oacute;rios do sono. Considerando os achados cl&iacute;nicos e anat&ocirc;micos documentados, a indica&ccedil;&atilde;o cir&uacute;rgica encontra-se tecnicamente fundamentada, embora n&atilde;o seja poss&iacute;vel estabelecer a gravidade da apneia obstrutiva do sono sem avalia&ccedil;&atilde;o espec&iacute;fica.</p>

<p>5. Regula&ccedil;&atilde;o: Consta solicita&ccedil;&atilde;o cadastrada no SISREG III sob n&ordm; 648462196, desde 29/01/2026, classificada como Prioridade 3 &ndash; Eletivo, com situa&ccedil;&atilde;o &quot;pendente&quot;.</p>

<p>6. Recomenda&ccedil;&atilde;o: Parecer favor&aacute;vel &agrave; realiza&ccedil;&atilde;o da adenoidectomia associada &agrave; amigdalectomia, considerando a hipertrofia adenotonsilar acentuada, os sintomas respirat&oacute;rios obstrutivos e a indica&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica especializada, fundamentada na documenta&ccedil;&atilde;o apresentada. Recomenda-se que o procedimento seja realizado em tempo oportuno, considerando a persist&ecirc;ncia dos sintomas e o potencial comprometimento da qualidade do sono e da fun&ccedil;&atilde;o respirat&oacute;ria.</p>

Há evidências científicas? *

Considera-se urgência as situações de ocorrência imprevista de agravo à saúde, com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita da assistência médica imediata (Resolução CFM 1451/95)

Justifica-se a alegação de urgência, conforme definição de Urgência e Emergência do CFM? *

Justificativa *

Referências bibliográficas *

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NatJus Responsável *

Instituição Responsável *

Nota técnica elaborada com apoio de tutoria? *

Outras Informações *

<p>PM6953 - AMIGDALECTOMIA - MARIA LU&Iacute;SA SANTOS FERREIRA BOTTEGA - pmsc</p>

Anexos

Nota Técnica 590058

PDF Nota Técnica